幼年型糖尿病如何治療？

Q 我家兒子比較調(diào)皮，摸臺(tái)燈燈泡時(shí)手指被燙了個(gè)大水皰。婆婆非要把水泡用針挑破穿一根頭發(fā)進(jìn)去，這樣做對(duì)不對(duì)？孩子意外燙傷該怎么處理？

河南開封 謝佳

A 謝佳讀者，你好！

如果孩子燙傷較輕，只是皮膚顏色有點(diǎn)發(fā)紅，可以立即用自來水沖一沖，能夠不出水皰而痊愈。燙傷出現(xiàn)水皰時(shí)，絕對(duì)不要弄破它，也不要涂藥，以免引起感染。把水皰用針挑破，穿一根頭發(fā)引流水皰內(nèi)滲出液促進(jìn)愈合，是民間處理水皰的方法，但是針和頭發(fā)沒有經(jīng)過消毒，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，不建議采用。最好及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

如果孩子穿著衣服的部位被燙傷，切忌貿(mào)然脫下衣服，以免造成皮膚脫落。首先，直接用自來水往身上沖，或把毛巾浸泡在水中，然后往身上擰水。如果確定為輕度燙傷，就可以脫下衣服繼續(xù)用涼水沖。如果燙傷比較嚴(yán)重，要用剪刀把衣服剪開，最好用消毒紗布，或用干凈的手帕代替紗布，蓋在燙傷部位并及時(shí)送醫(yī)院急診。

Q 我家兒子7歲，最近常常覺得餓，水喝得多，體重下降，后來暈倒送醫(yī)院做了血糖檢測(cè)，醫(yī)生說是幼年型糖尿病。幼年型糖尿病要注意些什么呢？

廣東廣州 唐芮

A 唐芮讀者，你好！

幼年型糖尿病又稱1型糖尿病，它與成人型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）不同，必須終生注射胰島素治療。患者年齡小的時(shí)候可以由家人幫助注射，一般到10歲以后就可以教孩子自己注射了。切記掌握正確的注射方法，購(gòu)置家用血糖儀，記錄血糖和每天進(jìn)食量，定期拿給醫(yī)生看，以調(diào)整胰島素用量。

患兒應(yīng)隨身攜帶糖塊，預(yù)防低血糖昏迷。家長(zhǎng)可在孩子的衣服口袋放一張卡片寫明：我有糖尿病，發(fā)現(xiàn)我暈倒的人，請(qǐng)讓我含服口袋內(nèi)的糖果，然后請(qǐng)聯(lián)系我的醫(yī)生和家長(zhǎng)（醫(yī)生和家長(zhǎng)的電話）。

孩子進(jìn)入青春期后，胰島素需要量會(huì)突然增加，或因其他原因（如青春期逆反情緒等）停止注射胰島素都會(huì)引起糖尿病昏迷。及時(shí)注射胰島素即可恢復(fù)正常。

Q 我家兒媳婦快生寶寶了，小區(qū)新開了一家嬰兒游泳池，宣稱游泳對(duì)嬰兒身體和大腦發(fā)育大有好處，可是聽朋友說嬰兒游泳不安全。我想問問專家怎么看？

山東臨沂 張秀娣

A 張秀娣讀者，你好！

游泳對(duì)嬰兒智力和體力發(fā)育確實(shí)有一定好處，但絕不像某些商家宣傳的那么神奇。反之，如果嬰兒游泳館的設(shè)備設(shè)施不健全、衛(wèi)生制度和工作流程落實(shí)不到位、工作人員資質(zhì)不具備，就會(huì)給嬰兒的健康和安全帶來隱患：許多私人嬰兒游泳館面積小，人員密集，空氣流通差，游泳池、游泳用水、游泳圈、浴巾等物品做不到一人一換一消毒，工作人員不注意衛(wèi)生，都容易滋生病菌，引起交叉感染。

嬰兒由于各方面發(fā)育尚未完善，游泳意外事故時(shí)有發(fā)生：嚴(yán)重虛脫、一過性腦缺氧、抽搐、皮膚紅疹甚至腳趾卡斷等。建議你最好選擇醫(yī)院或保健系統(tǒng)的嬰兒游泳館，那里具備專業(yè)的消毒設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員，對(duì)嬰兒的健康和安全更有保障。

Q 我孩子剛滿3歲，經(jīng)常感冒發(fā)燒，需要到醫(yī)院輸液。孩子不舒服、哭鬧，大人焦急、煩躁。請(qǐng)問，帶孩子去醫(yī)院輸液時(shí)，需要注意些什么呢？

寧夏銀川 劉世界

A 劉世界讀者，你好！

1、當(dāng)孩子患有呼吸道疾病去醫(yī)院時(shí)，最好戴上標(biāo)準(zhǔn)的一次性醫(yī)用口罩，并告誡孩子雙手不要到處亂摸。另外，不要讓孩子空腹輸液。

2、孩子輸液，家長(zhǎng)切忌過度恐慌，以免把緊張的情緒傳遞給孩子，盡量用平靜的語氣鼓勵(lì)孩子勇敢一點(diǎn)，配合治療。

3、家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的喜好和特點(diǎn)，帶上輕便的書籍或玩具。一方面可以轉(zhuǎn)移孩子的注意力，另一方面也能打發(fā)時(shí)間。

4、為了避免兒童輸液室太過擁擠，或引起交叉感染，孩子輸液時(shí)不建議全家陪同，有1-2名大人陪護(hù)就足夠了。

5、輸液過程中，家長(zhǎng)注意觀察孩子的反應(yīng)，不要隨意交換座椅或走動(dòng)，輸液完最好在輸液室留觀半個(gè)小時(shí)，以免發(fā)生輸液反應(yīng)或其他意外。

Q 我家兒子3歲，最近不知道什么原因，小便次數(shù)突然多了起來，有時(shí)候間隔不到10分鐘就要小便，尿量不多，尿色正常，晚上入睡后也不尿床。這是什么情況？是否需要去醫(yī)院治療？

甘肅蘭州 韓小飛

A 韓小飛讀者，你好！

從您的描述來看，這種情況屬于“神經(jīng)性尿頻”。可能是由于孩子剛上幼兒園，或者家長(zhǎng)對(duì)孩子尿褲子反應(yīng)過度，孩子感到有壓力，于是把精神和注意力全集中到了小便上。

對(duì)此病的治療，一方面需要將孩子的注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上去，例如聽故事、玩玩具等。另一方面，家長(zhǎng)或幼兒園老師在孩子尿褲子時(shí)，切忌反應(yīng)過度，只要平靜地在沒人的地方給他更換褲子即可，不要談?wù)摵⒆幽蝾l或尿褲子的事情。

神經(jīng)性尿頻沒必要去醫(yī)院，墊尿布或限制喝水也沒有必要，因?yàn)楹⒆硬皇呛人^多而導(dǎo)致的尿頻，反而會(huì)引起孩子的不適。只要順其自然，短則三五天，長(zhǎng)則半個(gè)月就能自愈。

Q 女兒4歲，患有皮膚病、過敏性鼻炎都一年多了。吃了不少藥都不見痊愈。醫(yī)生說，孩子可能對(duì)我們平時(shí)用的洗衣粉過敏。不用洗衣粉洗衣服，用什么洗呢？

江西南昌 劉子茵

A 劉子茵讀者，你好！

洗衣粉里的酶、表面活性劑、堿性物質(zhì)、香精等都可能引起過敏。而有增白功效的洗衣粉中所含的有機(jī)氯、熒光劑等有毒物質(zhì)，容易在人體內(nèi)蓄積，損害健康。所以，建議大家在使用洗衣粉時(shí)，用量要適當(dāng)，不要多放，衣物盡量多漂洗幾次，洗好的衣物最好用清水再浸泡一會(huì)，必要時(shí)還可用開水浸泡，以破壞殘留的酶活性，起到預(yù)防過敏的作用。

如果你孩子是對(duì)某一種洗衣粉過敏，建議更換無磷洗衣粉或中性洗衣液，另外，給孩子洗衣服時(shí)最好選用天然皂粉或肥皂，以減少刺激。

Q 親戚家有個(gè)兩歲男孩有一側(cè)隱睪，家人都很擔(dān)心，勸他媽媽盡早帶他去做手術(shù)。但孩子?jì)寢寘s說沒關(guān)系，青春期以后就會(huì)好了。是這樣嗎？

安徽馬鞍山 薛夢(mèng)

A 薛夢(mèng)讀者，你好！

隱睪指的是一側(cè)或雙側(cè)睪丸不在陰囊內(nèi)，而是下降途中停留在腹膜后、腹股溝管內(nèi)或陰囊入口處。用手推按能使其降入陰囊者稱為移動(dòng)性睪丸，一般認(rèn)為到青春期以后這種睪丸就能降入陰囊中，不需要手術(shù)治療。而大約有一半的隱睪是不能移動(dòng)的，建議盡早（最好兩歲之前）手術(shù)治療。

1歲以內(nèi)隱睪有下降趨勢(shì)及低位的患兒，可以進(jìn)行激素治療促進(jìn)睪丸下降到陰囊，即使不下降，也有利于手術(shù)。青春期后存留于陰囊外的睪丸容易癌變，一般主張切除加以預(yù)防。家長(zhǎng)需要注意的是，存留于腹股溝的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)會(huì)引起劇痛。當(dāng)孩子突然激烈哭鬧時(shí)，要馬上檢查腹股溝部是否有異常。

Q 兒子快3歲了，是個(gè)左撇子，家人想把他糾正成右撇子，最近卻出現(xiàn)了口吃，甚至一著急就說不出話。孩子口吃和糾正左撇子有關(guān)系嗎？是否需要看醫(yī)生或服藥？

湖南長(zhǎng)沙 孟政

A 孟政讀者，你好！

兩三歲這個(gè)年齡出現(xiàn)口吃的孩子還是很多的，尤其是男孩。各種情緒障礙都可能引起口吃，你家孩子很有可能是因?yàn)榧庇诩m正左撇子引起的，所以不妨忘掉“左撇子”“右撇子”這件事，順其自然。

兩三歲孩子出現(xiàn)口吃，即使不做糾正也能自愈，重要的是父母要持樂觀的態(tài)度，以免把緊張的情緒傳染給孩子。戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢看著孩子的嘴巴，再三讓孩子重說一遍，對(duì)孩子的口吃著急憤怒，都只會(huì)讓孩子更猶豫、緊張，從而加重口吃。對(duì)待孩子口吃，不需要任何特殊藥物，父母只要若無其事地保持正常的親子交流就可以了。

（作者系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院感染管理科醫(yī)師）

編輯 朱璐 zhulu83@126.com