賈利利

摘要：人口老齡化是社會發展的必然趨勢，也是人口發展的普遍規律，關注和了解老年人的健康有利于實現健康老齡化。文章在分析人口老齡化程度的基礎上，主要分析目前老年人在身體、心理和社會支持方面的健康問題。

關鍵詞：老齡化；老年人；健康問題

一、人口老齡化現狀

據統計，2000年，全球60歲以上人口約6億，占總人口9.8%；2005年，全球60歲以上人口約8.2億，占總人口13.8%，并以每年2.4%～3.0%的速度增長，預測到2025年，全球60歲以上人口約達10億，2050年將上升到20億，占總人口的21.3%[1]。而當一個國家或地區中60歲以上人口占總人口的10%，或65歲以上人口占總人口的7%，則這個國家或地區已經進入老齡化階段。現在世界上所有的發達國家和部分發展中國家都已步入老齡化社會[2]。二十一世紀人類將全面進入老齡化社會。

我國老年人口不僅數量多，而且增長速度也比較快。早在1999年我國就進入了老齡化社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。2005年，我國總人口數達130756萬人，65歲及以上的老年人達10045萬人，占總人口的7.69%；2011年，我國60歲以上老年人口達到1.8億，其中農村老年人約占60%；目前，我國60歲以上老年人口是亞洲老年人總數的1/2，是全球老年人總數的1/5。[3]預計到2015年老年人口將達2.02億，2027年將達3億；到21世紀中葉，我國老年人口將達到4億左右，占我國總人口的1/4。

我國老年人口還呈現出不同地區的老齡化程度不一的特征。與發達國家城市老齡化水平高于農村不同，我國農村老齡化程度高于城鎮1.24個百分點，城鄉倒置將持續到2040年[4]。全國第五次人口普查結果顯示，在全國31個省、市、自治區中，有24個地區農村老年人口比城鎮的比重高，老齡化比城市嚴重。農村人口數量較大，老年人口更多，老齡化程度比城市更為嚴峻。

二、老年人面臨的健康問題

傳統的健康觀認為無病的狀態就是健康，WHO對健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態。”現代的健康觀認為健康不僅是沒有疾病，而是一種身體、精神和社會支持的全面良好狀態。不僅是要健康強壯的體魄和積極樂觀的精神狀態，還要能與外界的自然環境和社會環境達到一種協調的狀態。

1.老年人軀體疾病問題

人進入老年期后，身體各個器官就開始慢慢衰退，神經系統、呼吸系統、骨骼系統、循環系統及泌尿內分泌系統均趨于衰退。同時老年人的生理機能也開始衰退，老人的頭發變得稀而少、顏色灰白；皮膚開始失去彈性，皺紋越來越多，黑色瘢痕也開始出現；肌肉萎縮，運動功能開始減退，同時常伴有關節炎、骨質疏松或骨質增生。有調查顯示[5]，老年人普遍出現如心悸胸悶、心慌氣短、眼瞼水腫、疲勞無力、夜尿增多、腰膝酸軟、功能紊亂、機能下降、失眠瞧悴等生理性亞健康狀態；高血壓、糖尿病、冠心病、關節炎、肺氣腫、慢性支氣管炎等慢性病極大的影響了老年人的生活質量，老年人常常同時患有兩種或兩種以上的慢性病。

2.老年人心理健康問題

老年人由于退休后失去了與同事們共同學習的機會，工作環境發生了變化，以及親朋去世、喪偶、兒女成家立業沒有時間陪伴在身邊等生活環境的變化，老年人人際交往不斷減少，空閑時間增多，再加之身體上的行動不便，容易使老人產生脫離群體生活的寂寞孤單、無所依靠，進而可能導致離群感、孤獨感，甚至自卑感的產生。還有一些老年人擔心自己身體不便，自理能力下降，患病后會給兒女增添負擔，不及時治療，貽誤最佳治療時期，最終在心理上產生憂慮感或恐懼感。另外，老年人由于社交圈子變小，生活變的單調，再加上喪偶或家庭不和，往往會造成焦慮、抑郁的心情，遇事悲觀失望等。這些心理問題嚴重影響了老年人的健康。

3.老年人社會支持問題

社會支持一般包括以下幾種類型：①物質性支持：提供服務或物質幫助他人解決實際的問題和困難。②情緒性支持：提供情感支持、鼓勵，表達關心與愛意；③尊重性支持：相互了解，肯定他人，在態度與價值觀上給予支持；④信息性支持：給予或提供信息、建議或指導；⑤同伴性支持：與他人接觸，滿足人際關系的需要，緩解壓力，促進積極心態的產生，通過正向社會互動達到個體身心健康的支持[6]。徐琳等[7]在農村社區健康老年人的社會支持狀況及其相關因素分析中指出，農村老年人社會支持狀況不容樂觀，高齡、女性、獨居、低文化老年人社會支持水平較低，社會支持越低的人身心健康狀況越差。王艷梅等研究顯示，老年人在朋友、家庭、單位、社區和鄰居等方面獲得的社會支持越多，自己在社會中的尊重、支持、理解訴求就越容易獲得滿足，社會支持利用越多，其生活質量就越高，心理精神狀態越好，身體也就更健康。

參考文獻：

[1]楊玉娟.人口老齡化與社區健康保健[J].護理研究，2003（9）.

[2]章越松，任光圓.論人口老齡化進程與全科醫學的互動關系[J].人口學刊，2001（128）.

[3]中華人民共和國國家統計局.2（no年第六次全國人口普查主要數據公報（第1號）[EB/OL].（2011-04-28）.http；//www. stats， gov.cn/1 jgb/rkpcgb/qgrkpcgb/120110428 402722232.htm.

[4]老齡辦.中國人口老齡化發展趨勢預測研宄報告[R].北京：全國老齡委辦公室，2006.

[5]王小合，范亞峰.老年人身心健康狀況及衛生保健策略分析[J].衛生軟科學，2004（8）.

[6]王雁飛.社會支持與身心健康關系研究述評[J].心理科學，2004（5）.

[7]徐琳，譚小林.農村社區健康老年人的社會支持狀況及其相關因素分析[J] 重慶醫學，2013（2）.

（作者單位：陜西中醫學院人文科學系）