老齡化背景下老年人面臨的健康問題分析

賈利利

摘要：人口老齡化是社會發(fā)展的必然趨勢，也是人口發(fā)展的普遍規(guī)律，關(guān)注和了解老年人的健康有利于實(shí)現(xiàn)健康老齡化。文章在分析人口老齡化程度的基礎(chǔ)上，主要分析目前老年人在身體、心理和社會支持方面的健康問題。

關(guān)鍵詞：老齡化；老年人；健康問題

一、人口老齡化現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年，全球60歲以上人口約6億，占總?cè)丝?.8%；2005年，全球60歲以上人口約8.2億，占總?cè)丝?3.8%，并以每年2.4%～3.0%的速度增長，預(yù)測到2025年，全球60歲以上人口約達(dá)10億，2050年將上升到20億，占總?cè)丝诘?1.3%[1]。而當(dāng)一個國家或地區(qū)中60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%，則這個國家或地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。現(xiàn)在世界上所有的發(fā)達(dá)國家和部分發(fā)展中國家都已步入老齡化社會[2]。二十一世紀(jì)人類將全面進(jìn)入老齡化社會。

我國老年人口不僅數(shù)量多，而且增長速度也比較快。早在1999年我國就進(jìn)入了老齡化社會，是較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家之一。2005年，我國總?cè)丝跀?shù)達(dá)130756萬人，65歲及以上的老年人達(dá)10045萬人，占總?cè)丝诘?.69%；2011年，我國60歲以上老年人口達(dá)到1.8億，其中農(nóng)村老年人約占60%；目前，我國60歲以上老年人口是亞洲老年人總數(shù)的1/2，是全球老年人總數(shù)的1/5。[3]預(yù)計(jì)到2015年老年人口將達(dá)2.02億，2027年將達(dá)3億；到21世紀(jì)中葉，我國老年人口將達(dá)到4億左右，占我國總?cè)丝诘?/4。

我國老年人口還呈現(xiàn)出不同地區(qū)的老齡化程度不一的特征。與發(fā)達(dá)國家城市老齡化水平高于農(nóng)村不同，我國農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn)1.24個百分點(diǎn)，城鄉(xiāng)倒置將持續(xù)到2040年[4]。全國第五次人口普查結(jié)果顯示，在全國31個省、市、自治區(qū)中，有24個地區(qū)農(nóng)村老年人口比城鎮(zhèn)的比重高，老齡化比城市嚴(yán)重。農(nóng)村人口數(shù)量較大，老年人口更多，老齡化程度比城市更為嚴(yán)峻。

二、老年人面臨的健康問題

傳統(tǒng)的健康觀認(rèn)為無病的狀態(tài)就是健康，WHO對健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)?！爆F(xiàn)代的健康觀認(rèn)為健康不僅是沒有疾病，而是一種身體、精神和社會支持的全面良好狀態(tài)。不僅是要健康強(qiáng)壯的體魄和積極樂觀的精神狀態(tài)，還要能與外界的自然環(huán)境和社會環(huán)境達(dá)到一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

1.老年人軀體疾病問題

人進(jìn)入老年期后，身體各個器官就開始慢慢衰退，神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及泌尿內(nèi)分泌系統(tǒng)均趨于衰退。同時老年人的生理機(jī)能也開始衰退，老人的頭發(fā)變得稀而少、顏色灰白；皮膚開始失去彈性，皺紋越來越多，黑色瘢痕也開始出現(xiàn)；肌肉萎縮，運(yùn)動功能開始減退，同時常伴有關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生。有調(diào)查顯示[5]，老年人普遍出現(xiàn)如心悸胸悶、心慌氣短、眼瞼水腫、疲勞無力、夜尿增多、腰膝酸軟、功能紊亂、機(jī)能下降、失眠瞧悴等生理性亞健康狀態(tài)；高血壓、糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)炎、肺氣腫、慢性支氣管炎等慢性病極大的影響了老年人的生活質(zhì)量，老年人常常同時患有兩種或兩種以上的慢性病。

2.老年人心理健康問題

老年人由于退休后失去了與同事們共同學(xué)習(xí)的機(jī)會，工作環(huán)境發(fā)生了變化，以及親朋去世、喪偶、兒女成家立業(yè)沒有時間陪伴在身邊等生活環(huán)境的變化，老年人人際交往不斷減少，空閑時間增多，再加之身體上的行動不便，容易使老人產(chǎn)生脫離群體生活的寂寞孤單、無所依靠，進(jìn)而可能導(dǎo)致離群感、孤獨(dú)感，甚至自卑感的產(chǎn)生。還有一些老年人擔(dān)心自己身體不便，自理能力下降，患病后會給兒女增添負(fù)擔(dān)，不及時治療，貽誤最佳治療時期，最終在心理上產(chǎn)生憂慮感或恐懼感。另外，老年人由于社交圈子變小，生活變的單調(diào)，再加上喪偶或家庭不和，往往會造成焦慮、抑郁的心情，遇事悲觀失望等。這些心理問題嚴(yán)重影響了老年人的健康。

3.老年人社會支持問題

社會支持一般包括以下幾種類型：①物質(zhì)性支持：提供服務(wù)或物質(zhì)幫助他人解決實(shí)際的問題和困難。②情緒性支持：提供情感支持、鼓勵，表達(dá)關(guān)心與愛意；③尊重性支持：相互了解，肯定他人，在態(tài)度與價(jià)值觀上給予支持；④信息性支持：給予或提供信息、建議或指導(dǎo)；⑤同伴性支持：與他人接觸，滿足人際關(guān)系的需要，緩解壓力，促進(jìn)積極心態(tài)的產(chǎn)生，通過正向社會互動達(dá)到個體身心健康的支持[6]。徐琳等[7]在農(nóng)村社區(qū)健康老年人的社會支持狀況及其相關(guān)因素分析中指出，農(nóng)村老年人社會支持狀況不容樂觀，高齡、女性、獨(dú)居、低文化老年人社會支持水平較低，社會支持越低的人身心健康狀況越差。王艷梅等研究顯示，老年人在朋友、家庭、單位、社區(qū)和鄰居等方面獲得的社會支持越多，自己在社會中的尊重、支持、理解訴求就越容易獲得滿足，社會支持利用越多，其生活質(zhì)量就越高，心理精神狀態(tài)越好，身體也就更健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉娟.人口老齡化與社區(qū)健康保健[J].護(hù)理研究，2003（9）.

[2]章越松，任光圓.論人口老齡化進(jìn)程與全科醫(yī)學(xué)的互動關(guān)系[J].人口學(xué)刊，2001（128）.

[3]中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.2（no年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號）[EB/OL].（2011-04-28）.http；//www. stats， gov.cn/1 jgb/rkpcgb/qgrkpcgb/120110428 402722232.htm.

[4]老齡辦.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研宄報(bào)告[R].北京：全國老齡委辦公室，2006.

[5]王小合，范亞峰.老年人身心健康狀況及衛(wèi)生保健策略分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2004（8）.

[6]王雁飛.社會支持與身心健康關(guān)系研究述評[J].心理科學(xué)，2004（5）.

[7]徐琳，譚小林.農(nóng)村社區(qū)健康老年人的社會支持狀況及其相關(guān)因素分析[J] 重慶醫(yī)學(xué)，2013（2）.

（作者單位：陜西中醫(yī)學(xué)院人文科學(xué)系）