蓋茨筆記 印度之行第一日：一直在進步

比爾·蓋茨

6月1日

印度之行的第一天，電視節目主持人普拉諾伊·羅伊給我講了一個故事，我想這個故事如實反映了印度在長期促進公共健康領域所取得的進步。

我當時在印度最大的新聞機構——新德里電視臺錄制一檔他主持的對話節目。普拉諾伊詢問我和寶來塢明星埃米爾·汗關于慈善、健康以及印度發展的看法。在談話期間，普拉諾伊向我們回憶了他20年前和前總理的一段對話。總理問他政府可以做些什么事情讓印度變成一個更美好的國家。普拉諾伊的回答是：“首先給女性提供一個體面的廁所。”這個回答讓當時在場所有人哄堂大笑。

然而，世界在快速變化。在見到普拉諾伊之前，我花了幾個小時與印度的一些議員和部長開會。我們討論的問題范圍廣泛，然而當談到如何改進健康和免疫時，談話總是不可避免地回到如何通過改善衛生環境，尤其是廁所，來減少疾病的傳播。

我對此非常高興，因為廁所是我最喜歡的話題之一。每次會上，我都不厭其煩地向大家介紹，沖水馬桶（使用水和水泵將臟物沖走的技術）近期不可能完全在世界上推廣，尤其是在印度農村這樣的基礎設施簡陋、而水資源匱乏的地區。因此，我們需要重新發明一個新的馬桶，不需要使用水，同時還能消除有害微生物和異味。去年，蓋茨基金會舉辦了一次“馬桶革命展覽會”，來自14個大學的科研工作者展示了對未來新一代馬桶的解決方案，每一個方案都不完美，但所有的方案都在向著未來的方向前進。

在這些會議結束后，印度非常清晰地表明了在明年年初舉辦一場“馬桶革命”大會的強烈興趣。基金會會繼續和印度政府進行一些后續工作，為這場大會進行準備。我們大家都認為，如果能最大化利用印度的聰明才智，那么衛生環境與廁所革命的突破將指日可待。

我在之前的博客中寫過，印度是一個神奇的國度，在這里你既可以看到我們基金會工作關注和致力于解決的各種問題，也能夠清晰找到各種問題的解決之道。結束了昨天的一系列會議，我對未來充滿信心，因為政府領袖和醫療衛生專家都在積極并且樂觀地致力于解決當地問題，馬桶和環境衛生就是眾多問題和解決之道中的一個小案例。

印度脊髓灰質炎專家告訴我，印度消除脊髓灰質炎的努力和成果，目前已經讓更多的公共健康領域受益匪淺。經過了不懈努力之后，印度在2011年1月正式宣布消除脊髓灰質炎。如果到明年1月仍然沒有出現新的脊髓灰質炎病例，世界衛生組織將正式認證印度消除脊髓灰質炎。我對此充滿信心。一位印度免疫專家昨天向我展示了他們如何利用衛星遙感定位需要提供脊髓灰質炎疫苗的地區，而這項技術也已開始擴大到國家計劃免疫系統之中。通過衛星和手機，我們現在可以獲得更多的邊緣地區的健康數據。這些為消除脊髓灰質炎而嘗試使用的工具，今后必將為計劃免疫貢獻更多力量。

我還和很多印度的頂尖科學家、公共健康專家以及兒科專家進行了會談。他們正在慶祝印度的第一支國產輪狀病毒疫苗三期試驗成功。輪狀病毒是導致世界腹瀉疾病死亡的重要病原體，而除了肺炎外，腹瀉是世界上第二大殺死5歲以下兒童的疾病。這些印度科學家的工作意義非凡。輪狀病毒疫苗開發是少數的疫苗開發國際合作案例，印度政府、疫苗生產廠家巴拉特生物科技，以及PATH、美國疾病防控中心、國家健康研究中心都參與其中。蓋茨基金會也為疫苗研發提供了捐贈。該疫苗下一個重要進展將是獲得印度政府的檢驗和認可。

M·K·拉伊·本博士負責輪狀病毒疫苗的研發工作，他是前印度生物科技部門的負責人，同時還是一名兒科專家。他告訴我，輪狀病毒疫苗有望于今年年底獲得印度監管部門通過，印度衛生部長在同一天晚些時候也表達了同樣的預期。這個消息令人振奮，因為這意味著從明年開始印度就可以推廣輪狀病毒疫苗的接種，這將每年拯救數以萬計兒童的生命。