醫科學生SCL—90量表調查結果與分析

李冬　李雨嘉　朱恪川

摘 要：醫科大學生越來越成為社會各界關注的一個群體。由于生活環境、學習壓力、職業傾向等因素的影響，醫科大學生的心理發展狀況表現出異于其他學科大學生的特征。同時，處于不同年級的醫科大學生，其心理發展狀況也呈現出明顯的差異。筆者從醫科大學生的實際出發，綜合運用社會學的方法、統計學的手段和心理學的知識，調查了某高校部分醫科大學生的心理發展健康狀況，分析了不同年級醫科大學生的心理發展特點，并提出了加強和改進大學生心理健康教育工作的措施。

關鍵詞：醫科大學生 心理健康 教育對策

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（a）-0165-02

1 對象和方法

1.1 調查對象

本次共調查某大學醫科全日制本科學生共計1300人，其中一年級245人，二年級275人，三年級300人，四年級320人，五年級110人，六年級50人；男生505人，女生751人

1.2 調查方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群抽樣的方法，從醫學院1～6年級，口腔醫學院、公共衛生學院、護理學院1～5年級，藥學院1～4年級每年級抽取一個班共抽取1300人進行調查。本研究所得數據全部采用SPSS軟件處理。

1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）[1-2]

本次測驗采用國內外廣泛使用的SCL-90量表。該量表包含90個項目，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。本測驗每一個項目均采取1～5分級評分制，“1～5”分分別對應沒有、很輕、中度、偏重和嚴重五個等級。因子分反映被測試者的心理健康水平程度。得分越低表明被測試者試的心理健康水平越高，反之則表明被測試者的心理健康水平越低。

1.2.3 基本情況調查表

主要包括性別、年級、貧困狀況、家庭所在地等。

2 結果分析

2.1 研究對象基本情況

2.1.1 性別構成

本次調查對象中，男生有505人，占40.2%，女生有751人，占59.8%。男生與女生的比例約為4∶6。

2.1.2 年級分布

本次調查一年級學生241人，占19.2%；二年級學生272人，占21.7%；三年級學生280人，占22.3%；四年級學生316人，占25.2%；五年級學生105人，占8.4%；六年級學生42人，占3.3%。

2.1.3 貧困生與非貧困生的分布

本次調查貧困學生593人，占47.2%，非貧困學生663人，占52.8%。

2.2 結果分析

2.2.1 男女生之間SCL-90得分比較

男女醫科學生各因子得分經t檢驗發現：醫科女學生在人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖四個因子的得分高于醫科男學生（P<0.05），其余因子得分在男女性別之間無統計學差異（P>0.05）。

2.2.2 各年級之間SCL-90得分比較

不同年級醫科學生各因子得分經單因素方差分析發現：不同年級醫科學生在SCL-90所有因子之間均有統計學差異（P <0.05）。

2.2.3 學生是否貧困間SCL-90得分比較

醫科貧困生與非貧困生的心理健康水平在強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、精神病性和其他8個因子存在統計學差異（P <0.01）；在軀體化和敵對方面均無統計學差異（P >0.05）。貧困生各因子得分均高于非貧困學生。

3 討論

3.1 男女醫科大學生心理狀況的比較

數據顯示，醫科男女大學生在人際關系、抑郁、焦慮、恐怖等四個方面表現出明顯的差異，女生的因子得分高于男生。與劉慶武等[3]的研究結果也證明了這一結論。原因可能是，由于家庭教養方式和社會角色要求不同，男生和女生的個性塑造和行為養成方面出現了明顯的傾向性和差異性，并體現為在上述四個方面上的差異。相對男學生生性活潑、善于交流、敢于冒險等個性特征，女學生由于在言行舉止、社會交往、思想觀念等方面的受到諸多約束，更多地表現出內斂含蓄、安分守己、按部就班等個性傾向，在個人成長過程中面臨著更多的不適應。

3.2 不同年級醫科大學生心理狀況的比較

本研究發現，不同年級醫科大學生的心理水平存在明顯差異，主要體現在SCL—90軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、精神病性、其他等所有因子得分有明顯差異。一年級學生在強迫、人際關系敏感、焦慮、恐怖因子得分最高，二年級學生精神病性和其他因子得分最高，三年級學生強迫、偏執、抑郁因子得分最高，六年級學生各因子得分最低。一至三年級學生得分高表明提示低年級學生心理健康狀況低于高年級學生心理健康水平。出現這一結果的可能原因是，一年級學生對生活環境、學習方式、人際交往等還不能適應，在自身應對乏術的情況下容易造成學習焦慮、人際交往困難等問題[3]。二、三年級學生學習壓力較大、生活相對枯燥，容易產生強迫、偏執、抑郁等問題，嚴重的還會出現精神疾病[4-5]。四至六年級學生，心智發育成熟，自我效能感強，為人處事成熟穩重，思考問題全面深刻，能夠妥善處理學習生活中遇到的問題。

3.3 醫科貧困生和非貧困生心理狀況的比較

統計結果顯示，在強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、精神病性和其他8個方面，貧困學生因子得分高于非貧困學生，這與張翠紅等的研究結果相同[6]。相對于非貧困學生而言，貧困學生的個性特征較多地表現出內向封閉性，他們自卑孤獨，挫折感強烈，抱負水平低，行為動機弱，適應能力較差，在人際交往中容易敏感多疑，面對困難時常常畏縮不前。生活的負擔、家庭的厚望和自己過高的期望使貧困學生處于“生存”和“發展”的雙重壓力之下中[7]。由于這些因素的存在，貧困學生容易出現強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執等心理問題，嚴重的還可能出現精神疾病。當前，貧困大學生的心理健康問題已日益成為社會關注的重點。

4 對策

醫科大學生在不同階段的心理需要、生活目標、學習方式、發展任務各不相同，心理發展水平也會有明顯差別。要深入研究和把握醫科大學生的成長特點，加強對學生在專業學習、人際交往、生涯規劃、求職就業等各方面的教育與指導。尤其要針對特定群體如女大學生、貧困大學生，要著重幫助他們提高適應能力、學習能力、交往能力、抗挫折能力，幫助他們提升心理品質，促進自我完善，順利完成大學時期階段的發展任務。同時，要大力提升醫科大學生的科學素養和人文素養，通過開展貼近生活、貼近實際、貼近學生的校園文化活動，幫助他們全面提升自身素質，成為對國家和社會有用的人才。

參考文獻

[1] 汪向東，方耀奇.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，1993，206（增刊）：32-202.

[2] 龔耀先.心理評估[M].北京：高等教育出版社，2003，4：232-237.

[3] 劉慶武，李軍，胡志艷，等.700名醫學生心理衛生狀況的調查分析[J].中國預防醫學雜志，2004，5（1）：27.

[4] 蔣曉銘，方珠.低年級以學生存在的心理壓力及其對策[J].中國基層醫藥，2004，11（12）：523-524.

[5] 翟得春，潘秀丹，李慧英.醫科大學生焦慮情緒的心理社會因素探討[J].中國健康心理學雜志，2005，13（2）：141.

[6] 魏俊彪.醫科大學生SCL-90評定結果分析[J].醫學與哲學，2002，23（8）：63.

[7] 張翠紅，謝正，代娟，等.醫學生心理健康及其影響因素[J].中國健康心理學雜志，2006，14（4）：390.