保濕潤膚，巧選軟膏

潘衛利

保濕潤膚制劑在皮膚病治療中已經變得越來越重要，它不但用來治療皸裂、角化干燥皮膚病，也用來幫助修復皮膚屏障，減少干燥引起的皮膚瘙癢。皮膚科常用的潤膚保濕藥物（軟膏）有——

尿素軟膏

尿素軟膏，顧名思義，主要成分為尿素，化學名稱為碳酰二胺。它可溶解角蛋白，增加蛋白質的水合作用，從而使角質軟化和溶解，主要適用于皮膚角化癥、手足皸裂、干皮癥、魚鱗病等。

尿素作為外用藥，無毒無刺激無致敏性，具有抗菌作用，使細菌和真菌生長受阻；并可止癢和促進肉芽生長，尿素還具有使角質蛋白溶解變性，增進角質層水合作用，顯著增加皮膚角質層的含水量并提高角質層的水分保持（而皮膚的柔軟性又主要取決于其含水量）能力，從而使皮膚柔軟防止皸裂。

注意：使用時要避免涂于眼、口、鼻等黏膜部位。

維生素B6軟膏

維生素B6軟膏雖然主要被用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性濕疹等輕度炎癥性皮膚病，但是在臨床上常被用來當保濕滋潤軟膏使用，特別是適用于嬰幼兒患者。維生素B6是輔酶的重要組成成分，參與糖、蛋白質、脂肪的正常代謝，外用可改善局部神經功能并減輕炎癥反應，它的凡士林基質滋潤保濕作用強，價格也很便宜。

硅油乳膏

硅油乳膏的主要成分是二甲基硅油，輔料為液體石蠟、甘油、硬脂酸、羥苯乙烯、十八醇、吐溫80等。其中甲基硅油為強疏水性物質，對皮膚可起潤滑和保護作用，涂于皮膚表面形成保護層，潤澤皮膚，且不影響皮膚呼吸。

它的主要用途是用于手足皮膚皺裂的防治，酸性物質引起的皮炎。可用作護手霜，溫和無刺激。也可用作其他外用藥物做稀釋基質。

硅油乳膏在有的生產配方中加了維生素E來增強抗氧化保護作用。除了市售，很多醫院內部的制劑室也在生產這個品種。

喜療妥軟膏

此產品比較有特點，它原產德國，主要成分是多磺酸黏多糖。從說明書上看，其主要作用是能有效地控制炎癥，改善患處血液循環，吸收滲液，治愈水腫及浮腫，用藥后能迅速消除患處疼痛和壓迫感覺，緩解腫脹，吸去滲出液體，促進機體組織的復原。腫痛淤傷，腿部護理，改善燒傷癥狀及軟化疤痕。它還能通過促進間葉細胞的合成以及恢復細胞間物質保持水分的能力，以及促進皮膚透明質酸的形成，從而促進結締組織的再生，具有保濕和增加皮膚彈性的功能。臨床上用來配合治療嬰兒濕疹、異位性皮炎，輔助抗炎和改善皮膚屏障功能。對于皮膚干燥當然能用，只是有點大材小用的感覺。

復方魚肝油軟膏

每克復方魚肝油軟膏含氧化鋅200毫克、魚肝油80毫克，輔料為凡士林、羊毛脂等。它是一種弱收斂劑，有吸著及干燥性能，對皮膚又有滋潤和保護作用。

主要適用于亞急性和慢性皮炎、濕疹、燙傷、凍瘡、手足皸裂等。

藥師提醒

上述藥膏都是醫院常作為保濕潤膚使用的藥物，用來配合皮膚病的治療，但是，這些藥膏只適合于小面積的情況下使用。如果是大面積滋潤保濕或者單純的日常潤膚保濕，還有敏感皮膚的保濕潤膚，就建議大家用一些不含防腐劑、不含香料的產品，比如時下應用越來越廣泛的“藥妝”，目前無論國產還是進口的都有不少產品適合各類人群。除此之外，有些嚴重的角化皸裂皮膚，光用保濕潤膚品是不夠的，還要配合水楊酸軟膏、苯甲酸軟膏等來增加療效。使用這些藥物前，最好將患處用水浸泡吸滿水分再涂上去，效果會更理想。