脫發背后的尷尬

歐柏生

朝氣蓬勃，帥氣十足的小李有一頭茂密烏黑的亮發，可是用了公司發給員工的洗發水后，滿頭黑發在不知不覺中脫落，出現數不清的“天坑”，頭發參差不齊，簡直就是個“瘌痢頭”，難看死了。小李決定到皮膚科就診，等明確診斷后再找公司要求賠償。

然而讓他始料不及的是，專家看了他的頭發后，競嚴肅地告訴他，脫發很可能是梅毒造成的。盡管小李堅決否認有不潔性交史，但醫生始終堅持自己的意見。第二天梅毒血清學檢查結果出來了，果不其然，小李得了梅毒，這讓否認不潔性交史的小李尷尬不已。

梅毒，脫發，這兩個風牛馬不相及的疾病怎會如此緊密地聯系在一起？還是先讓我們了解一下梅毒的病因吧。

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。絕大多數是通過性途徑傳播，也可通過血液傳染和母嬰傳染。人體感染梅毒后在侵犯部位發生一個無痛性圓形潰瘍，又叫硬下疳，傳染性極強，這是一期梅毒的標志性臨床特征，也是梅毒侵犯皮膚后的首次“登臺亮相”。

沒有經過治療的硬下疳，持續4周左右可自愈，但是病情卻在繼續進展。梅毒螺旋體會隨血液循環四處播散，侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統，引發多部位損害和多樣病灶。這時梅毒進入二期。

二期梅毒就像一個高超的魔術師，幾乎可以模仿任何一種皮膚病。有皮膚科大夫曾說過這么一句話：“把梅毒學會了，也就把皮膚病學會了。”梅毒對玫瑰糠疹、銀屑病、手足癬等疾病情有獨鐘，是經常模仿的對象，所以皮膚科醫師常常叫玫瑰糠疹、銀屑病等患者做一下梅毒血清學檢查。

在臨床中梅毒性脫發的發生率極低，非常容易誤診。梅毒螺旋體侵犯頭部毛發區的微血管，使血管壁發生病變而堵塞，導致供血不良，毛囊發生暫時性障礙，影響頭發的發育而出現脫發。脫發區邊界不清，如蟲蝕狀，好發于后頭部、枕部和側頭部。脫發為一過性，抗梅毒治療后，毛發可迅速再生。驅毒治療后1月內毛發可再生，甚至不治療也可再生。

一根毛發竟然能牽出梅毒來，看來小疾病也可能隱藏著大問題，切忌見病治病，不去探本求源。近年來，梅毒的發病率，特別是隱性梅毒的發病率呈大幅度的增長，如果身上出現皮疹，不痛不癢，且有不潔性交史，最好做性病全套檢查，絕不能憑生殖器官沒有癥狀，自我感覺良好，而不去就診。