基于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)PBL的學(xué)生自主學(xué)習(xí)實(shí)踐

范浩 趙敏 楊銀峰 李治綱 朱月春

摘要：培養(yǎng)學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”能力是醫(yī)學(xué)教學(xué)研究和改革的重要方面。本文通過(guò)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)中設(shè)置問(wèn)題、分小組收集信息和討論并達(dá)成共識(shí)、制作幻燈片并匯報(bào)學(xué)習(xí)成果、教師點(diǎn)評(píng)的方式探討了考查和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的途經(jīng)，討論了問(wèn)題設(shè)置的要求和學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，并對(duì)今后的教學(xué)改革提出了建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)；自主學(xué)習(xí)；基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）09-0187-02

全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求和中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)均要求建立有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)體系。我們?cè)卺t(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，依托于教研教改重點(diǎn)項(xiàng)目、精品課程和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)，探索提高學(xué)生對(duì)設(shè)置問(wèn)題的“自主學(xué)習(xí)”能力的途徑，對(duì)今后的教學(xué)改革提出了思路。

一、PBL是提高SDL能力的重要途徑

自主學(xué)習(xí)（self-directed learning，SDL）已成為醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的重要方法，其目的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。在自主學(xué)習(xí)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，外在事物是學(xué)習(xí)的客體，學(xué)生有意識(shí)、有計(jì)劃地調(diào)節(jié)自己的心理和行為，培養(yǎng)自己理解和掌握客體的意識(shí)和能力，最終對(duì)學(xué)習(xí)各個(gè)方面自覺(jué)做出選擇和控制。基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在教師的參與下，圍繞所設(shè)置的問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程。PBL更注重知識(shí)的應(yīng)用和問(wèn)題的解決。所以如何設(shè)置復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境尤為重要。一個(gè)好的問(wèn)題或者案例有助于學(xué)生們學(xué)到隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)、形成解決問(wèn)題的技能，提高其自主學(xué)習(xí)的能力。

二、基于PBL的自主學(xué)習(xí)程序

自2008年起至今，我們?cè)谖迥曛漆t(yī)學(xué)本科生約4000人中探索基于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)PBL教學(xué)的學(xué)生自主學(xué)習(xí)實(shí)踐，其實(shí)施的程序?yàn)椋孩俳處熢O(shè)置問(wèn)題→②以小班為單位（9～11人）選定所要探索問(wèn)題→③分小組收集資料并討論已達(dá)成共識(shí)→④討論、制作并修訂PPT→⑤自主學(xué)習(xí)報(bào)告會(huì)上匯報(bào)小組成果PPT→⑥教師點(diǎn)評(píng)→⑦收集反饋信息，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。整個(gè)過(guò)程的完成即是SDL七要素的組合與應(yīng)用。

三、PBL的問(wèn)題設(shè)置及其目的

表1中列舉了一部分我們所設(shè)置的PBL問(wèn)題，所設(shè)置的問(wèn)題力求調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增加學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愿學(xué)和樂(lè)學(xué)（如從電影《阿凡達(dá)》），積極去自我探索，同時(shí)可讓學(xué)生選擇內(nèi)容、方式和學(xué)習(xí)方法，由學(xué)習(xí)的主體即學(xué)生進(jìn)行自我選擇；問(wèn)題設(shè)置還要有利于學(xué)習(xí)主體的新知識(shí)形成和構(gòu)建；此外，問(wèn)題設(shè)置還要有助于學(xué)習(xí)主體的自我創(chuàng)造性發(fā)揮和展示（如優(yōu)良品質(zhì)和高智能物種的創(chuàng)造）。Woltering等人認(rèn)為，有效PBL的啟動(dòng)是使學(xué)習(xí)主體有明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和方向，促進(jìn)小組中個(gè)人的有效協(xié)作。因此，我們認(rèn)為有利于自主學(xué)習(xí)能力提高的PBL問(wèn)題本身就應(yīng)該含有自我探索性學(xué)習(xí)、自我選擇性學(xué)習(xí)、自我建構(gòu)性學(xué)習(xí)和自我創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的元素。

四、學(xué)習(xí)效果分析及對(duì)教學(xué)改革的提示

分析表1中四個(gè)PBL問(wèn)題的學(xué)習(xí)成果，我們欣喜看到有的學(xué)生想象力豐富，也很有創(chuàng)意，而且學(xué)生有能力從參考書、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等途經(jīng)獲取課外信息，如“基因工程之狂想曲——《阿凡達(dá)》”；同時(shí)，學(xué)生對(duì)臨床相關(guān)的問(wèn)題也表現(xiàn)出極大的興趣；然而，我們也看到學(xué)生對(duì)基本理論的綜合應(yīng)用能力較差，如對(duì)操縱子調(diào)控機(jī)制的理解與應(yīng)用；也有部分學(xué)生主動(dòng)參與不夠。

近幾年的PBL教學(xué)結(jié)果表明：要提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，首先，必需建立與之相適應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)手段力求體現(xiàn)自主學(xué)習(xí)的效果。其次，課堂教學(xué)與自主學(xué)習(xí)應(yīng)該有機(jī)結(jié)合，教師應(yīng)有更大自主權(quán)，這要求教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃有較大可塑性。第三，隨著課堂教學(xué)學(xué)時(shí)減少，教師因應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，指導(dǎo)并加大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的力度，真正使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。第四，教師應(yīng)該主動(dòng)接受自主學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)，更新教學(xué)觀念，改革教學(xué)方法，研究自主學(xué)習(xí)的要素、方法、過(guò)程和效果的評(píng)價(jià)，切實(shí)通過(guò)自主學(xué)習(xí)幫助學(xué)生“想學(xué)”、“會(huì)學(xué)”和“堅(jiān)持學(xué)”，提高其終身學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：昆明醫(yī)科大學(xué)校級(jí)教研教改重點(diǎn)項(xiàng)目（2011JY09）；昆明醫(yī)科大學(xué)精品課程和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)資助項(xiàng)目（13013002，601090190102）

作者簡(jiǎn)介：范浩（1977-），女，山西平陸人，碩士，講師，主要從事生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)和研究工作；趙敏（1982-），女，云南昆明人，碩士，講師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、教育管理。