¹³¹I治療分化型甲狀腺癌對甲狀旁腺功能的影響

楊淑敏　江麗玲　萬丹　張濟(jì)建

摘 要 目的：探討放射性碘（131I）治療分化型甲狀腺癌（DTC）對甲狀旁腺功能的影響。方法：30例行131I清除殘余甲狀腺治療的DTC術(shù)后患者，分別于治療前（基線組）和服藥后6月（6月組）、服藥后12月（12月組）檢測血清中甲狀旁腺素（PTH）和鈣（Ca）水平。結(jié)果：6月組、12月組分別與基線組比較，PTH和血Ca均有升高趨勢，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），12月組與6月組比較，PTH和血Ca無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：131I治療分化型甲狀腺癌對患者甲狀旁腺功能無明顯影響。

關(guān)鍵詞：131I分化型甲狀腺癌 甲狀旁腺 甲狀旁腺素 鈣

中圖分類號：R736.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）03（c）-0-02

放射性碘（131I）是目前公認(rèn)的分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的規(guī)范性治療方法之一，對于高風(fēng)險(xiǎn)甲癌患者的治療更是重要組成部分。131I通過射線作用損毀術(shù)后殘留的微小腫瘤病灶，并去除殘余甲狀腺組織以利于后期依據(jù)TgAg檢測、131I顯像來監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，其主要作用是維持血鈣平衡。甲狀旁腺的解剖位置位于甲狀腺區(qū)域之內(nèi)，131I在作用于甲狀腺組織的同時(shí)對甲狀旁腺功能有無影響，目前還缺乏足夠的明確的研究報(bào)道。該文中我們通過觀察和分析血清中甲狀旁腺素（PTH）和鈣（Ca）水平的變化，探討DTC患者131I治療對甲狀旁腺功能的影響。

1 對象和方法

1.1 病例

選取DTC根治術(shù)后患者30例（男8，女22），均為我科住院患者，年齡18～65歲（平均44歲）。所有患者均無頸部外照射史，術(shù)前甲狀旁腺素（PTH）及鈣磷代謝無異常，術(shù)后病檢證實(shí)未切除甲狀旁腺組織，無骨代謝疾病，從未接受任何影響骨代謝的