牛奶，你是過敏還是不耐？

羅大木

牛奶，最古老的天然飲料之一，人類飲用它的歷史甚至比飲用茶葉、咖啡和豆?jié){都要長。可是現(xiàn)在說起最揪心的食物，恐怕也非牛奶莫屬。經(jīng)歷過三聚氰胺事件之后，關于牛奶安全的新聞一則一則接踵而至，不斷刷新著人們所能忍受的下線。

排除人為造成的原因，有時候牛奶本身也會給人的身體制造許多麻煩，其中最常見的一種是不耐，另一種是過敏。那么這兩者到底有什么區(qū)別呢？

對乳糖不耐受的小明

過這個暑假，小明升入小學三年級，功課的壓力漸漸大了起來。他媽媽下班后就來到學校門口等他放學，兩人在路邊的小吃店匆匆吃了晚飯就往培訓班跑。

媽媽覺得小明正是長身體的時候，需要給他補充營養(yǎng)，就在去培訓班的路上買了一盒很貴的牛奶讓他喝。結果晚上上課的時候，老師還沒講幾分鐘，小明就舉起手：“報告老師！我要上廁所！”話音未落，整個教室就充斥著一股令人不愉快的氣味，同學紛紛捂住了鼻子。小明趕緊沖出教室往廁所里跑。“一瀉千里”之后他頓時感覺很輕松，可是回到教室沒過半小時，肚子的絞痛又讓他狼狽不堪地沖出教室。

這讓坐在教室門口等待小明放學的媽媽在擔心之余心里燃起了怒火：“是不是今晚喝的牛奶有問題，到底還有什么東西能吃？”教室外面的家長也七嘴八舌地加入到“聲討無良奶商”的行列中來。可是拉了兩次肚子后，小明依舊活蹦亂跳的，根本不像以前吃到臟東西壞了肚子的樣子。之后的幾天，小明媽為保險起見，換了幾個牌子的牛奶給小明喝，結果小明每次喝下牛奶后不到1小時必然要沖進廁所。小明哀求媽媽說：“媽媽，以后不要讓我再喝牛奶了，求你了！我都被同學叫做‘臭屁蟲了！”

為什么小明喝一次牛奶就拉一次，腹瀉以后又活蹦亂跳呢？這并不表明牛奶的質(zhì)量不行，而很可能是因為小明就是一個“乳糖不耐者”。

乳糖是一種雙糖，是只存在于哺乳動物的乳汁中的一種重要成分，在自然界中只有哺乳類動物的乳汁中含有乳糖。在牛奶中乳糖含量約為4.6%～4.7%。乳糖除了能夠像其他糖類物質(zhì)一樣給身體提供必要的碳水化合物，還對青少年智力發(fā)育十分重要，特別是在新生嬰兒的神經(jīng)發(fā)育過程中，是絕對不可缺少的角色。

幾乎所有的小朋友一生下來就具有消化乳糖的能力，可是在成長的過程中，大部分孩子指導乳糖酶生成的基因會失去活力或者丟失，小部分孩子會因為感染疾病，小腸上皮的細胞受損而失去這個能力。如果乳糖在體內(nèi)不能被消化以后，就會滯留在小腸內(nèi)，小腸的滲透壓會因此改變，體內(nèi)的水分從而流入小腸里；同時在大腸中，沒有被消化的乳糖會被寄生細菌利用，產(chǎn)生對人體有毒、有刺激的代謝物和很多氣體。因此小明喝了牛奶才會狂跑廁所。一旦腸子里的乳糖被排空，人體也就正常了。

對牛奶過敏的小敏

小敏正和自己的閨蜜小紅逛街，雖然很累，但是兩人很開心。正逛著，小紅突然發(fā)現(xiàn)小敏有意無意地在身上東撓撓，西抓抓。休息的時候她拉過小敏的手臂一看，驚叫道：“啊，你的皮膚怎么這么干燥！你看你都撓出白印子來了！而且你這里還有很多角質(zhì)！”身為“美容達人”的小紅對于皮膚上的瑕疵和角質(zhì)是“零容忍”的，她覺得有必要向閨蜜傳授一些美容小秘訣。

“你知道嗎？”小紅說，“牛奶可是美容圣物！經(jīng)常喝牛奶的人不僅皮膚細膩光潔，而且牛奶中的蛋白質(zhì)還能夠讓你變成‘吹彈可破的大美人！”

“可是我?guī)缀醪缓扰Ｄ痰模纫彩呛瓤Х鹊昀锩嫠偷哪欠N一小杯的。”小敏回答道。

“那是奶精，不是牛奶！怪不得你皮膚容易干燥。要喝就喝真正的！我知道有一家店，她家奶昔非常好喝，是100%的地道純牛奶！”

兩人朝著那家店出發(fā)了。

沒想到兩人享用完美味的奶昔不到一小時，小敏全身癢了起來，原來手臂上的那幾道白色的抓痕凸起成了一道道的紅色小山丘，脖子上都是紅點點，也漲紅了起來，甚至有點腫。小敏過敏了，兩人游玩的最后一站是醫(yī)院的急診科。

急診科的醫(yī)生經(jīng)過排查和診斷，確定小敏本身就是過敏體質(zhì)，對牛奶更是敏感。

牛奶過敏，確切地說人體對牛奶過敏是身體免疫系統(tǒng)的反應。

每100毫升牛奶中大約含有3克左右蛋白質(zhì)，包含乳清蛋白和酪蛋白。這兩種蛋白質(zhì)分子量都很大，當它們進入人體以后，人體免疫系統(tǒng)很可能會將它們誤認為是入侵的病毒或者細菌，從而引發(fā)一連串的免疫反應以“抵御外敵”。這樣人體就會產(chǎn)生皮膚紅腫過敏、腹瀉、嘔吐，嚴重的甚至會引發(fā)哮喘甚至喉頭水腫，危及生命。

一般來說，嬰幼兒較容易出現(xiàn)牛奶過敏，像小敏這樣極端過敏的成年人體質(zhì)是比較少見的。但是也不能掉以輕心，如果真的是牛奶過敏，一旦發(fā)作就會迅速發(fā)展成大麻煩。

牛奶的轉化

小明不耐乳糖，但是媽媽卻想給他更好的；小敏對牛奶中的蛋白質(zhì)嚴重過敏，但是她卻想讓皮膚和小紅一樣吹彈可破。每個身體對于優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)都有渴望，這些蛋白質(zhì)被人體消化吸收后不僅可以變成構造人體的原件，還可以維持人體正常功能的運轉。

牛奶中蛋白質(zhì)的構成和人體蛋白質(zhì)相近，富含的各種氨基酸比例也與人體的需求吻合。其中的乳清蛋白包含了很多對人體有益的蛋白，能夠讓免疫系統(tǒng)更好地運轉。牛奶里的鈣含量極高，而且吸收率達到了98%，能夠很好地彌補中國人目前的膳食結構中鈣質(zhì)普遍缺乏的短板。與肉類相比，牛奶的脂肪含量也低很多，因此是一種優(yōu)質(zhì)的補充蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)的食物。

如果是像小明那樣，僅僅是對乳糖不耐，還是可以找到從牛奶中攝取營養(yǎng)的方式的。前不久小明的媽媽了解到，牛奶變成酸牛奶后，其中大量的乳糖會被乳酸菌分解，食用后就不再會引起不良反應。于是她買了臺酸奶機給小明做酸奶。已經(jīng)有研究證實，大多數(shù)健康中國成年人每天攝入25g奶粉（乳糖6.25g）不會出現(xiàn)任何乳糖不耐的癥狀。小明媽把一份酸奶分成兩份給小明吃，小明再也沒因為乳糖不耐而鬧肚子了。

另外，將牛奶與其他食物，尤其是富含脂肪的食物配合在一起吃，也能夠大大緩解乳糖不耐所帶來的尷尬，不過鑒于現(xiàn)在的小胖子越來越多，小明媽就沒有采用這樣的方法給小明喝牛奶。市面上也出現(xiàn)了很多經(jīng)過人工水解乳糖后的奶粉制品，但是這樣的產(chǎn)品通常價格偏高，對于省吃儉用的小明媽來說，自然不在考慮范疇內(nèi)了。

而像小敏這樣對牛奶嚴重過敏的人，喝牛奶就沒有那么簡單了。因為不耐沒有產(chǎn)生體內(nèi)免疫系統(tǒng)的應答，而過敏則啟動了免疫系統(tǒng)。因為過敏反應之強烈，我們很容易措手不及，而且過敏反應的劇烈程度往往和攝入過敏物的數(shù)量沒有關系。

小敏應該聽從醫(yī)生的建議，以后絕對不能夠喝牛奶了。那些對牛奶蛋白質(zhì)過敏卻又無法享受到母乳的嬰兒，可以在醫(yī)生的指導下食用使用大豆蛋白的配方奶粉，或者選用已經(jīng)將蛋白質(zhì)水解為多肽的防過敏配方。歐洲變應性反應與臨床免疫學會與歐洲兒科胃腸病、肝病及營養(yǎng)學會曾發(fā)布聯(lián)合聲明，建議前4—6個月對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，以降低嬰兒以后發(fā)生食物過敏的風險。所以為了讓孩子能更加結實，還是母乳喂養(yǎng)吧。

而對于成年人，最好的辦法就只有避開一切含有牛奶成分的食物了。自歐盟2005年起開始強制要求食品生產(chǎn)企業(yè)在標簽上標注含有可能過敏的成分以來，我國也學習這樣的做法。這對小敏來說是一個大大的福音：在外面吃東西的時候，她也不會再提心吊膽了。