關(guān)愛舌頭 關(guān)注健康

羅泉

舌頭既是人體全身最柔韌又最難以彌補的部位，又是人體唯一外露的內(nèi)臟組織。看過中醫(yī)的朋友都做過“伸舌頭”這一動作。醫(yī)生之所以要看舌頭，中醫(yī)表示：舌苔舌色是一個能說明疾病的關(guān)鍵部位，所謂望聞問切，其中重要一環(huán)就是看舌，它的細微變化都可預示身體其他部位的疾病及程度的輕重。舌體與肝、心、脾、肺、腎等內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)相連，內(nèi)臟若有病變，可以直觀地反映在舌頭上。因此，在一定程度上，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。而西醫(yī)則表示，舌癌占頭頸腫瘤份額不小，但在早期開始就有癥狀可查。舌癌發(fā)生率占頭頸部腫瘤的20-30%，舌頭突然不靈活，或者口腔潰瘍久治不愈且越長越大要警惕。關(guān)愛舌頭，可從早上起床對鏡張口吐舌“自檢”做起！

顏色黃白黑都是病態(tài)舌

“為什么中醫(yī)問診喜歡看舌頭，因為它的變化非常大，所以能夠及時反映此刻人體狀況和疾病發(fā)展情況。”中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科張詩軍教授表示，舌頭表皮細胞每幾天就會自動更新，因“時效性”強而受到中醫(yī)專家的青睞。他強調(diào)，千萬不能小看三寸舌頭，細分開來，無論顏色、形狀，還是質(zhì)地、舌苔稍有異常都能說明不少問題。

“健康的舌頭應該呈現(xiàn)出粉紅或淡紅色，形狀是長橢圓形，胖瘦適中，舌苔薄白，光澤潤滑，而且伸縮自如，無論伸直還是彎曲，都應該柔韌有力。”張詩軍說。而病態(tài)的舌苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔，有時也可發(fā)生綠苔（多由白苔轉(zhuǎn)化而來，常見于瘟疫、濕溫，為濕熱郁熏之征）或是霉醬苔（紅中發(fā)黑、又兼黃色的舌苔，常見于夾食中暑或內(nèi)熱久郁，主濕熱病日久者）。

張詩軍建議，市民可對著鏡子張口吐舌觀察以簡單“自檢”：如果舌頭呈現(xiàn)黃色且又滑又潤，此為陽虛表現(xiàn)，而且多半與體內(nèi)感染病毒有關(guān)，像風熱型感冒、肺炎、肺心癥、尿路感染等；舌苔薄白又要分兩種情況：如過于潤滑，多見于表寒證，如苔薄白而干燥，則為表熱證或感受燥邪；灰色干燥的舌苔，則意味著體內(nèi)有熱病或陰虛火旺；黑苔大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而干燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。此外，不少腫瘤患者，在患癌晚期，都會出現(xiàn)黑色舌苔。

特別值得提醒的是，像新生兒的舌質(zhì)紅色無苔和嬰兒期的乳白色苔都屬于正常現(xiàn)象，父母們不要將成人舌苔標準對號入座檢查寶寶，“杯弓蛇影”以為是疾病所致。此外，當寶寶正處在生病服藥期間，如果舌苔變黃變厚，都不屬于病苔，而僅僅可能是藥物所致，很快就會消退。一般來講，這類“染色”上去的苔色澤鮮艷且浮淺，而病苔則不易退去，家長可以從這一點進行區(qū)別，以免虛驚一場。

舌苔厚又膩飲食要清淡

“我們常常說某人舌苔很厚，需要進行調(diào)理。因為正常人的舌苔，一般是薄而均勻地平鋪在舌面，只有在舌面中部和根部會稍稍有點厚度。”張詩軍說。

“舌苔是一個中醫(yī)術(shù)語，即正常人的舌背上都會有一層薄、白、潤的苔狀物，叫舌苔，它由脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白血細胞等組成。是中醫(yī)用于借鑒診斷的重要物體。”張詩軍表示，在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動作，以及唾液、飲食的沖洗，經(jīng)常不斷地清除掉舌表面的物質(zhì)，舌苔僅為薄薄的一層；而當患病時，進食少或只進軟食，使咀嚼的動作減少，或唾液分泌減少，舌苔就會逐漸變厚。

專家舉例說，如果平時舌苔淺薄，早起照鏡子卻發(fā)現(xiàn)舌苔厚膩，仿佛上面涂滿滑膩的東西，這很可能意味著暴飲暴食或近段時間飲食過于油膩，導致人體消化不良，此時應調(diào)整飲食，改為吃清淡類食物。

“舌苔薄厚、多少的變化，正是體內(nèi)正邪進退的反映。舌苔由少變多、由薄變厚，一般說明邪氣加重，表明疾病正在進展；舌苔由厚變薄、由多變少，正氣漸復，說明疾病正在慢慢痊愈。若舌苔驟增驟退，多為病情暴變的征象。”張詩軍表示。

專家還介紹，中醫(yī)把舌頭分為舌尖、尖中、舌根、舌邊四部分。五臟的病變就分別在這四個部分上可反映出來。心、肺有病時，會在舌尖上有所異常癥狀；肝膽病反映在舌邊，脾胃病反映在舌中部，腎和膀胱病則反映在舌根。

舌苔過厚無刻意刮除必要

在日常生活中，人們往往更容易出現(xiàn)舌苔過厚或口內(nèi)異味，張詩軍解釋，這與季節(jié)有一定的相關(guān)性，從中醫(yī)的角度來看，出現(xiàn)這種狀況一般與體質(zhì)相關(guān)，多數(shù)是由于體內(nèi)有濕氣，而濕氣與脾有關(guān)，脾臟的一個主要功能便是化濕，濕氣過重容易影響脾臟功能，導致體內(nèi)濕氣聚集，表現(xiàn)在舌頭的癥狀便是舌苔較厚。

張詩軍表示，舌苔是舌頭正常新陳代謝的產(chǎn)物，并不需要刻意刮除，而且舌苔會隨著說話、吞咽等不斷脫落并更新，刮除后舌苔很容易再次形成。而且即便舌苔較厚，一般也不會對人體健康產(chǎn)生太大影響。從臨床實際來看，也很少有患者因舌苔較厚到醫(yī)院進行就診的情況。

現(xiàn)在市場上出現(xiàn)了舌苔刮除器，而且有些牙刷背面也可以用于刮除舌苔，舌苔過厚是否真的有必要進行刻意刮除？張詩軍表示，舌苔過厚可能會引起不適感及口腔異味，其實在門診中也會遇到習慣性刮除舌苔的患者。“需要提醒的一點是，如果出現(xiàn)舌苔過厚的情況且沒有伴隨出現(xiàn)其他不適癥狀，并沒有必要刻意進行刮除。但如果同時伴有其他不適癥狀出現(xiàn)，如容易感到疲勞、乏力、食欲下降或者大便不成形等，還是建議患者到醫(yī)院就醫(yī)，以判定自身的健康狀況及是否需要通過藥物或食物進行調(diào)節(jié)”，張詩軍表示。

口腔潰瘍越長越大警惕舌癌

“舌頭除了能反映身體情況，本身也可患病。如果柔韌靈活的舌頭突然變得僵硬，可能提示癌癥的發(fā)生。臨床上舌癌的發(fā)生率不低，在頭頸部腫瘤，尤其是鱗癌里，有兩三成屬于舌癌。”中山大學附屬口腔醫(yī)院張志光副院長介紹，舌癌的早期癌變癥狀包括疼痛、燒灼感、運動受到輕微影響、感覺不那么靈活等。“如果從外觀觀察，此時的舌頭很可能表面顏色變深，質(zhì)地變得粗糙、凹凸不平。如果發(fā)展到晚期，甚至可能形成菜花狀。”

如何簡單自我區(qū)分一般的口腔潰瘍和舌癌的潰瘍呢？張志光介紹，如果手摸上去觸感是軟的，則很可能為普通復發(fā)性口腔潰瘍，而舌癌所致的潰瘍則比較硬。此外，普通潰瘍直徑多在0.5厘米以下，發(fā)生在淺表，且一般不會持續(xù)變大，而舌癌潰瘍則可能越長越大，有些直徑甚至可達幾厘米。“還有一個典型征兆，復發(fā)性口腔潰瘍可能每月來‘報到一次，且?guī)в凶韵扌裕瑫约汉棉D(zhuǎn)，而舌癌潰瘍不可能自行好轉(zhuǎn)。”張志光說。

此外，如果癌細胞侵犯舌神經(jīng)，會感到痛和麻，如果侵犯運動神經(jīng)，則可能舌頭伸不出來或擼不直，歪在一邊。“一旦覺得舌頭不太好使或潰瘍一直存在，就應馬上就醫(yī)。”他提醒說，年紀越小，由于自身血運好、營養(yǎng)足，舌癌進程越快，半年就可能發(fā)展到晚期，所以及早發(fā)現(xiàn)異常癥狀，及時就醫(yī)非常重要。

張志光還提醒說，臨床發(fā)現(xiàn)，大約有1/3的舌癌患者與口腔內(nèi)長期存在殘根殘冠、不良修復體有關(guān)。“這些尖銳部位可能反復摩擦舌頭固定位置，導致出現(xiàn)局部創(chuàng)傷，之后產(chǎn)生癌變，所以口內(nèi)有殘根殘冠和不良修復體應及時處理，防止癌變。”