實施孕期保健護理對孕婦妊娠結局的影響

馮志玲

（廣東省肇慶巿廣寧縣人民醫院廣寧 526300）

實施孕期保健護理對孕婦妊娠結局的影響

馮志玲

（廣東省肇慶巿廣寧縣人民醫院廣寧 526300）

目的：研究對孕婦提供孕期保健干預對妊娠結局的影響。方法：我院婦產科于2013年1～12月對孕期婦女行常規健康宣教及護理工作，于2014年1～12月重點做好孕期保健措施，同時選取上述時間段來我院接受分娩的孕婦各60例，分為常規組與干預組，觀察兩組產婦妊娠結局情況，對比兩組孕婦對孕期保健知識掌握評分。結果：干預組孕婦并發癥發生率明顯低于常規組，P＜0.05。干預組孕婦對于孕期保健知識掌握評分均高于常規組，P＜0.01。結論：通過早期對孕婦加強孕期保健工作，大部分孕婦妊娠結局較好，出現新生兒窒息、產后出血、妊娠期糖尿病等發生率均較低，有效提高孕婦對孕期保健知識掌握能力。

孕期保健；妊娠結局；健康宣教；護理干預

隨著現代城鄉居民生活水平的不斷提高，居民對于自身健康及保健意識較強，而孕期是婦女生產前重要階段，在此期間孕婦需保證機體營養均衡攝入、身心狀況良好、心態平穩等，為生產做好準備，但由于不同孕婦學歷、居住環境、家庭因素等情況導致其對孕期保健知識了解度較低，孕婦在生產前往往伴隨著緊張情緒，此類不良心理情緒對身心均造成影響[1～2]。本文研究對孕婦提供孕期保健干預對妊娠結局的影響。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料我院婦產科于2013年1月～2014年12月實施兩種護理模式，2013年1～12月對孕期婦女行常規健康宣教及護理工作，為常規組，60例。2014年1～12月重復做好孕期保健工作，為干預組，60例。常規組年齡24～34歲，平均（29.4±4.6）歲，孕周19周～40周，平均（30.5±2.4）周；干預組年齡25～36歲，平均（30.4±3.1）歲，孕周21～39周，平均（31.4±3.0）周。納入標準[3]：所有孕婦均具有較好的溝通及理解能力，且均為初次生產，均為單胎產婦；所有孕婦無基礎性疾病，孕檢顯示胎位正常；需排除存在精神異常、其他合并癥的患者。兩組孕婦基本資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 孕期保健常規組孕婦每次來我院進行產檢時，醫護人員均加強健康指導工作，為孕婦說明孕周情況、胎兒發育知識、建立健康檔案，囑咐其定期接受孕檢；為其說明各項檢查指標意義，積極回答孕婦相關問題，與家屬積極交流，為孕婦配偶說明日常生活注意事項，做好孕期性行為指導。告知孕期飲食注意事項，說明保持衛生重要性，與孕婦積極溝通，了解其內心想法，及時為其緩解不良情緒。指導孕婦保持健康生活習慣，為其說明孕期營養要點，及時補充維生素、鈣劑及葉酸等。干預組提供全程孕期保健指導工作，包括：（1）孕婦學校：助產士征求所有患者本人同意，聯合孕婦學校為患者提供圍生產期知識教學，囑咐患者每周參加孕婦課堂一次，學習內容包括孕期飲食、生產過程、體位、產后喂養等；助產士在孕早期為患者提供營養指導，部分孕婦會出現早孕反應，告知其保持清淡飲食、避免進食辛辣刺激的食物；鼓勵孕婦每日保持足夠休息，按時接受孕檢，保持適當運動，不應過長時間維持一個姿勢與體位。（2）提供飲食指導：囑咐孕婦堅持高蛋白、易消化、高維生素飲食原則，禁食生冷食物，指導孕婦避免穿過緊服飾，選擇平底鞋，保持良好睡眠質量，囑咐家屬照顧孕婦心情，重視情緒變化，積極陪伴孕婦，給予安全感。（3）告知孕婦適量運動可提高孕婦體力，可選擇散步、游泳等方式；向孕婦強調營養供給應適量，避免胎兒過大，為生產造成負擔，一般而言，孕期全程體重增長應控制在12.5 kg以內[4]。（4）產前觀察：臨近生產期時，孕婦入院待產，助產士應及時告知家屬妥善準備生產前后相關物品。提前觀察孕婦孕周、胎兒宮內發育情況、胎位等，及時制定分娩護理計劃，及時為產婦訓練生產過程中呼吸、體位配合等。積極宣傳生產知識，告知產后注意事項，觀察產婦生產征兆，及時將其送入產房，對于選擇不同分娩方式的產婦分別提供針對性護理干預措施。

1.3 統計學處理采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 妊娠結局情況干預組孕婦并發癥發生率明顯低于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結局情況對比

2.2 孕期保健知識掌握評分干預組孕婦對于孕期保健知識掌握評分均高于常規組，P＜0.01。見表2。

表2 兩組孕婦對孕期保健知識掌握評分對比（分，±s）

表2 兩組孕婦對孕期保健知識掌握評分對比（分，±s）

組別n分娩方式、過程孕期營養知識運動方式健康生活行為方式干預組常規組60 60 t P 90.45±1.10 74.23±1.06 82.246 0.000 91.23±1.08 73.59±1.10 88.637 0.000 92.23±1.60 74.18±1.05 73.057 0.000 91.70±1.09 73.45±1.01 95.130 0.000

3 討論

本次研究對象均為初次生產孕婦，此類孕婦特點包括對孕期保健知識缺乏認知、孕婦存在圍產期心理焦慮情緒、對于自然分娩及剖宮產知識與適應證不明確、擔憂分娩結局、缺乏飲食知識等，孕婦對于保健知識需求較大。本次研究對孕期婦女加強孕期保健干預，過程包括：臨床助產士樹立人性化服務精神，為入院孕婦加強健康知識教育，針對孕婦提出問題進行解答，提高孕婦保健知識掌握；針對孕婦不良情緒提供心理疏導服務，聯合家屬為孕婦提供親情、家庭支持，緩解其不良情緒。助產士重點為孕婦加強飲食指導、告知孕期適宜飲食，禁忌食物范圍，告知孕婦不同分娩方式優缺點，進行生產知識宣教、生產前相關功能訓練等措施，提高生產有信心，積極面對，保持平和心態，以達到優化孕產婦的妊娠結局的目的。

本次研究發現，對孕婦早期提供孕期保健工作，包括加強健康生活指導、提供生產相關知識、加強孕期飲食指導、保證足夠營養、進行運動指導、積極與孕婦溝通，緩解其內心不良情緒，及時囑咐孕婦定期來醫院接受孕檢，干預組出現并發癥發生率較低，P＜0.05。由此得出結論，對于孕婦早期加強護理干預，可幫助孕婦加強生產相關知識了解度，做好飲食指導，提高機體營養狀態，定期接受孕檢，以減少妊娠期并發癥出現，且改善妊娠結局，減少生產后并發癥出現情況。

綜上所述，通過早期對孕婦加強孕期保健工作，主要工作包括健康宣教、加強孕期營養、運動、衛生、休息、工作等指導，同時囑咐孕婦定期接受孕檢，及時發現可能存在的不利于生產因素或疾病、加強生產知識宣教等工作，大部分孕婦妊娠結局較好，產后出現新生兒窒息、產后出血、妊娠期糖尿病等發生率均較低，且孕婦對孕期保健知識掌握程度較好。

[1]陳霞,許劍.孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(4):536-538

[2]黃翔,覃曉玲,楊華杰,等.中山市產婦孕期保健行為對妊娠結局的影響分析[J].中國婦幼保健,2015,30(23):4011-4013

[3]張彩秋.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(35):247-248

[4]劉三連.孕前體重和孕期增重對妊娠結局的影響觀察[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(6):816-818

R473.71

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.093

2017-02-07）