利多卡因配伍米索前列醇在人工流產的應中

李中蘭

【摘 要】 在臨床早孕人工流產中，手術前運用米索前列醇陰道后穹窿放置，宮頸3、6、9點處注射利多卡因的方法取得了滿意的鎮痛效果

【關鍵詞】 利多卡因；米索前列醇；人工流產

【中圖分類號】 R169.42 【文獻標識碼】 B

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月-2012年2月來我院終止6-12周妊娠60例為觀察組，年齡18-40歲，初孕24例，經產婦36例。隨機抽取2010年3月-2011年2月，來我院6-12周人工流產60例為對照組，年齡17-41歲，初孕18例，經產婦42例。兩組既往無血管病史，無心、肝、腎功能不全及過敏史。人工流產前常規查B超（均宮腔內妊娠）、血常規、出凝血時間、血型、尿常規無異常。

1.2 用藥方法 利多卡因、米索前列醇組，手術前醫生檢查病人，陰道后穹窿放置米索前列醇0.4mg，平臥2個小時后，給病人消毒鋪單上窺器暴露宮頸，常規消毒宮頸，在宮頸3、6、9點處分別注入利多卡因1.5ml。術前、術中、術后測血壓、心率、呼吸、觀察宮頸松弛情況，觀察術中出血量及鎮痛效果。對照組，常規外陰、陰道、宮頸消毒，宮頸3、6、9點處分別注入利多卡因1.5ml，術前、術中、術后常規測血壓、心率并觀察術中疼痛情況，宮頸松弛及出血量。

1.3 鎮痛標準 采用VAS評分法，即0分為無痛，1-3分為輕痛，4-6分為中痛，7分為重痛。

2 結果

2.1 鎮痛效果（見表1）

2.2 術中出血量比較（見表2）

2.3 宮頸松弛，利多卡因米索前列醇組，通過7號擴宮器37例（62%），7-10號者21例（35%），2例（3%）只能通過4-5號擴宮器。利多卡因組，通過7號擴宮器32例（53%），7-10號18例（30%），4-5號10例（17%），兩組比較差異顯著（p<0.05）。

2.4 人工流產綜合征發生率利多卡因、米索前列醇組無一例發生，而利多卡因組發生4例，肌肉注射阿托品0.5mg均緩解。……