不同定位方法在橈動脈采血中的應(yīng)用

曾麗秋

【摘 要】 目的：尋找理想的橈動脈穿刺部位，提高橈動脈穿刺成功率，選擇最佳的采血定位方法。方法：選擇需要動脈血?dú)夥治龅牟∪?27例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組113例選擇橈骨莖突部近端1cm動脈搏動處采血，對照組114例常規(guī)選擇橈動脈搏動點(diǎn)最強(qiáng)部位采血。觀察兩組采血成功率及采血所用時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組一次采血成功率（93%）高于對照組一次采血成功率（83%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），所用操作時(shí)間5.62±0.27min低于對照組6.01±0.23min，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：選擇橈骨莖突部近端1cm動脈搏動處采血法可提高采血成功率，減少操作時(shí)間，為搶救贏得寶貴時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 橈動脈；定位；血?dú)夥治?/p>

【中圖分類號】 R115 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

動脈血?dú)夥治鍪荌CU（ intensive care unit）常用的臨床操作之一，可作為危重病人呼吸功能和酸堿失衡的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]。ICU患者往往需要反復(fù)進(jìn)行動脈血?dú)夥治鰷y定，以便及時(shí)反映患者病情的進(jìn)展，并以此指導(dǎo)治療，因此，快速準(zhǔn)確地獲取動脈血?dú)饨Y(jié)果對于及時(shí)做出診斷并采取下一步措施顯得尤為重要。采集動脈血臨床常用橈動脈和股動脈，呂立珍[2]的研究表明經(jīng)橈動脈采血比經(jīng)股動脈成功率更高。傳統(tǒng)的橈動脈采血部位選擇動脈搏動最強(qiáng)位置，因此，穿刺處憑護(hù)士的感覺來確定，橈動脈搏動延該動脈方向向上延伸一段距離，由于感覺不同，選擇的穿刺位置誤差大，采血成功率低，耗費(fèi)時(shí)間也長。搶救時(shí)爭分奪秒，如何能更快從橈動脈采集動脈血是關(guān)鍵，現(xiàn)將兩種不同定位方法應(yīng)用于ICU患者橈動脈采血中，結(jié)果介紹如下：

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年6月-2011年12月入住ICU需行血?dú)夥治龅牟∪?27例，排除Allen's試驗(yàn)陽性者[3]，年齡在18歲-60歲之間，其中來源于外科系統(tǒng)108例，內(nèi)科系統(tǒng)86例，其它33例。……