怎么補維C才健康？

陳閑珍

維生素C是一種常用的臨床用藥以及日常微量元素補充劑，在發達國家經常被大劑量服用。在中國，我們也把補充維生素C作為防病治病的有效措施，特別是生活節奏匆忙、飲食不規律的白領們，常把維生素C藥片當做補充營養的主要來源。

維生素C毒性低，具有預防和治療疾病的作用毫無疑問，得到了各國專家和權威機構的認同。但在有關維生素C服用指導劑量上，不同國家標準不一。美國食品與營養委員會設定的每日推薦攝入量為75毫克至90毫克，中國的人體每日攝取推薦量為100毫克。但實際上，許多人主動長期服用了更大的劑量，且在臨床上也經常使用大劑量的維生素C來輔助各種疾病的治療和康復。

然而，在2013年6月，《紐約時報》的一則文章中，作者指出大劑量服用維生素補充劑會顯著增加癌癥和心臟疾病的患病風險，減短壽命。這篇檄文喚醒了公眾對各種維生素安全性的擔憂，那么曾一度被人稱為“保健品幫兇”的維生素C到底該不該補，又該如何補呢？ 維生素C又稱抗壞血酸，作為治療壞血病的特效藥而得名。維生素C的生理作用已被廣泛認同。雖然在現代社會，壞血病已經非常罕見，但維生素C由于其對人體免疫系統的積極作用被更加廣泛地使用。它是人體內重要的抗氧化劑，參與了人體眾多生理生化過程。特別是近20年來，維生素C的抗氧化作用被充分地研究，證明其對現代社會一些與細胞氧化有關的老年病、慢性病具有重要的預防作用，包括以動脈粥狀硬化為代表的心血管疾病、高血壓等。

在關于維生素C的安全性問題上，美國哈佛大學公共健康學院Balz Frei教授指出，已有的實驗結果一致顯示維生素C每天攝入劑量小于2000毫克是安全的。一些對“維生素C過量”的副作用所作的假設，包括草酸鹽腎結石形成增多、“反跳性壞血病”都沒有得到科學實驗的證實。通俗地說，由于維生素C是水溶性的維生素，人體吸收不了的會隨尿液自動排出體外。而且維生素C毒性非常低，一般認為過量服用比較可能產生的副作用是胃腸不適。

老年人群適量聯合補充維生素C、維生素E和胡蘿卜素能有效地提高機體整體的抗氧化能力，降低淋巴細胞DNA損傷，并能有效地改善紅細胞膜的流動性，對預防或減緩慢性疾病的發生和發展可產生積極的作用，老年人可適量補充維生素C、E和胡蘿卜素等。

維生素C能協助鐵的吸收，因此適當補充維生素C對降低減少我國居民貧血的患病率具有實際意義。補充較大劑量的維生素C（每日200毫克～500毫克或更多）可預防感冒、緩解癥狀、縮短病程、減少住院時間。不同的個體應采取不同劑量，補充需個體化為宜，不同的人補不同的劑量。

就維生素C的安全性而言，國內專家指出隨著醫學界對維生素C認識的提高，運用也越發廣泛。維生素C在普通人群中運用是安全的，但是在某些患有地中海貧血（鐵過量疾病）、腎功能衰竭的病人，需要嚴格控制攝入量。當前認為維生素C的副作用主要局限于過量服用后胃腸不適，但對于大劑量維生素C的輔助治療和保健作用的研究仍還需要繼續，以利于普通人群健康水平的提高。