鹽酸溴已新治療支氣管肺炎觀察

徐英

摘要目的：觀察鹽酸溴已新佐治小兒支氣管肺炎痰多者的臨床療效。方法：收治小兒支氣管肺炎患兒16例隨機分為治療組68例和對照組68例對照組按常規治療治療組在常規治療基礎上加用鹽酸溴已新注射液（5～1ml/kg）1次/日療程5～7天。分別觀察兩組患者臨床癥狀、體征、持續時間以確定療效。結果：治療組咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等臨床癥狀和體征均較對照組緩解快。持續時間短差異無顯著性（P>.5）治療組總有效率85。對照組總有效率89。治療過程中無不良反應。結論：支氣管肺炎痰多者除常規治療外積極輔以鹽酸溴已新注射液能及時有效地控制臨床癥狀、縮短病程、療效確切安全性好。

關鍵詞支氣管肺炎鹽酸溴已新小兒治療結果

1～11年采用鹽溴已新注射小兒支氣管肺炎痰多患者取得良好療效現總結如下。

資料與方法

1～11年收治小兒支氣管肺炎患兒16例符合文獻相關診斷標準以發熱、咳嗽為主癥肺部聽診可聞及干、濕啰音胸部線片提示肺部點片影改變隨機分為兩組治療組68例男6例女例年齡5～歲平均16歲；發病時間1～天平均5天；體溫>9℃ 1例8℃～9℃ 8例<8℃ 例。對照組68例男5例女例年齡5～歲平均15歲；發病1～天平均5天；體溫>9℃ 11例8℃～9℃ 9例<8℃ 8例。兩組性別年齡及病程病情大致分布一致差異無顯著性（P>5）具有可比性。

治療方法：治療組在常規治療基礎上給予鹽酸溴已新注射液5～1ml/kg靜滴1次/日；對照組予常規治療包括抗感染、化痰、止咳等。兩組中若有高熱均給予退熱治療且療法相同療程7～1天。

療效判斷標準：①顯效：5天內體溫恢復正常咳喘癥狀明顯改善肺部啰音消失胸部線片肺部炎癥明顯減少或消失；②有效：5天內體溫下降咳喘癥狀減輕肺部啰音減少胸片肺部炎癥有所吸收；③無效：癥狀、體征均無明顯改善。

統計學處理：采用P1軟件進行分析計數資料以百分率（）表示組間比采用檢驗P<5差異有統計學意義。

結果

兩組療效比較見表1。

討論

支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎歲以內兒童多發。一年四季均可發病以冬春寒冷季節多見。最常由細菌和病毒也可由病毒、細菌“混合感染”起病多數較急發病前數日多先有上呼吸道感染。主要表現為發熱、咳嗽、氣促、肺部固定的中、細濕啰音等為主要表現。在我國肺炎患兒占住院患兒總數的5～6。其中嬰幼兒發病率為學齡兒童的倍當合并有營養不良佝僂病、先天性心臟病等疾病時發病率及病死率更高故應重視小兒支氣管肺炎的防治。采取綜合治療錯施積極控制炎癥改善肺通氣功能防止倂發癥。

鹽酸溴已新在體內的代謝產物為氨溴索和溴凡克新鹽酸溴已新大大提高了兩者的生物利用度并具有兩者的作用機制。鹽酸溴已新具有雙重祛痰機制。①降低黏度；抑制杯狀細胞黏液腺體合成糖蛋白成分痰液中唾液酸含量。②黏痰變稀：刺激胃黏膜反射性引起呼吸道腺體分泌增加。③溶解黏痰：分解痰液中的黏多糖纖維。④廓清呼吸道：促進呼吸道黏膜的纖毛運動活化纖毛運輸系統從而達到清除痰液作用。溴已新刺激Ⅱ型肺泡上皮細胞合成肺表面活性物質從而改善肺通氣功能。溴已新可提高抗生素存在支氣管的分布濃度。顯著增加抗生素的抗菌作用⁵。支氣管肺炎痰多者除常規治療外如能積極輔以鹽酸溴已新注射液。該藥作用特點顯著、溫和持久、用藥量低、體內存留少、能及時有效控制臨床癥狀、縮短療程、療效確切、安全性好值得臨床應用。

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