減壓增效是提高臨床護理工作有效性的新途徑

路英慧，邵艷輝，趙琪珩

(1.吉林大學第一臨床醫院，長春 130021；2.吉林大學中日聯誼醫院，長春 130033)

工作壓力是指在某種職業壓力下客觀需求與主觀反應之間失衡而出現的(可感受到的)心理變化和心理壓力，以及由于不能滿足需求而引起的相應的(可察覺到的)功能性紊亂[1-3]，工作壓力來源于過分的對工作要求或不充足的供應，工作壓力與工作性質密切相關。本文旨在了解臨床護士工作壓力程度及原因，幫助護士正確認識、減輕工作壓力，以及為醫院管理層制定、實施減輕護士工作壓力的措施提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用隨機抽樣法，選擇我市某三級甲等醫院女性手術室護士和內科護士作為研究對象：工作年限在1年以上；自愿參加本次調查。

1.2 調查方法 首先成立調研小組，對小組人員進行統一培訓，培訓內容主要包括調查問卷填寫要求和注意事項兩方面，小組人員培訓合格后方可參與調研。調研人員發放調查問卷，向被調查者解釋問卷的目的及填寫時的注意事項，被調查者同意后自行填寫調查問卷。對于難以理解的問題，由調研人員進行不帶任何暗示和引導的方式進行解釋，然后由被調查者本人填寫問卷。問卷回收后，為保證數據錄入的完整性和準確性，采取數據的雙錄入和統計分析。

1.3 調查內容 調查工具包括一般情況調查表和工作壓力源量表。其中一般情況調查表包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、子女情況、有無在職學習經歷、職稱評定情況、參加工作時間、工作年限、每周工作時間、平均每天手術臺數、平均每月夜班數等13項內容組成。護士工作壓力源量表采用1～4級評分法，根據被調查者所選答案，相對應的分別給予1、2、3、4分。每個維度之下的子條目得分之和為本維度的得分。各維度分數越高,表明引起壓力的程度越大。統計分析時以轉換后的分數進行計算。轉換后的分數=該維度總分÷該維度子條目數。

1.4 統計學分析 使用EpiDate 3.1軟件進行數據錄入，采用SPSS 17.0軟件對數據進行一般情況的描述性分析和護士工作壓力源的評價。被調查者的一般情況分析采用χ2檢驗，工作壓力源采用方差分析，兩兩比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 內科護士工作壓力源各維度得分及排序 見表1。

表1 內科護士工作壓力源各維度得分及排序(±s)

2.2 手術室護士工作壓力源各維度得分及排序 見表2。

表2 手術室護士工作壓力源各維度得分及排序(±s)

3 結論

3級甲等醫院的內科護士和手術室護士均存在中等程度的工作壓力。手術室護士和內科護士在護理專業及工作方面、工作量及時間分配方面差異無顯著性；在工作環境及資源方面、病人護理方面和管理及人際關系方面差異有顯著性。內科護士和手術室護士的工作壓力源主要來自工作量及時間分配和護理專業及工作方面的問題。[4-5]

根據以上的調查研究分析，筆者認為，1)應減壓增效：增加護士業余時間,使其工作壓力得以放松。并要學會自我減壓的方法 ，改善不良心態，進而增加工作熱情，增加工作效率。2)加強業務培訓：科室應狠抓業務技術管理, 著重訓練護士的業務技術和應急能力。工作要做到心中有數，用心去工作，事事做到前面，增加工作自豪感。

[1]王林，曾曉立，林立.職業緊張及其對策[J].中國行為醫學科學，2001, 10 (2):157-158.

[2]戴琴,馮正直,謝剛敏,等.重癥監護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究[J].中華護理雜志,2002,37(7):488-490.

[3]蔡桂芬.手術室護士工作壓力源調查分析[J].護理學雜志，2009，24(16)：30-31.

[4]李盧新，梁素珍.新時期護士壓力應對調查分析與對策[J].護理學雜志，2002，17(1)：16-18.

[5]李慧.綜合性大型三級甲等醫院的手術室護士工作壓力與身心健康研究[D].華中科技大學，2010.