中醫藥治療人流術后諸癥舉隅

劉冬梅,龔 瑾

(1.天津中醫藥大學,天津 300073;2.天津市中心婦產科醫院,天津 300100)

患者，女，33歲，2012年2月24日初診。訴1月10日孕49 d人流術后陰道淋漓出血10 d余，自服止血藥血止。現月經仍未至，白帶量少時夾褐色，時有下腹刺痛，腰酸沉，情緒急躁，舌暗紅，邊有瘀點色深，脈弦澀。B超示：“宮內膜6.8 mm，宮腔內近右宮角有一邊界不清回聲略增強團塊，約37 mm×23 mm×25 mm，血流不豐富”，尿HCG陰性。辨證為血瘀型流產后諸癥，予消結湯。黃芪20 g，香附、雞內金、山藥、知母、澤蘭、三棱、莪術、五靈脂各10 g,白花蛇舌草30 g，丹參15 g。7劑，水煎早晚飯后30 min各服1次，并囑其用藥期間嚴格避孕。2012年3月6日2診:無褐色白帶，腰腹仍刺痛，舌脈同前，予消結湯加丹參15 g，益母草30 g，7劑。2012年3月13日3診：下腹痛已無，時有腰痛，白帶量多夾褐2 d，舌象同前，脈弦滑，予消結湯加益母草30 g，劉寄奴10 g，7劑。2012年3月21日4診:陰道見少許血，色深，伴下腹隱痛，情緒穩定，予少腹逐瘀湯加益母草30 g，7劑。2012年3月30日5診：帶經4 d，量中，有小血塊，予消結安合劑(我院制劑室按消結湯方制成)，25 mL，2次/d，14 d。2012后4月13日6診:白帶少許，質稠，腰腹痛已無，舌淡紅，邊瘀點變淺，脈弦，復查B超示“宮腔右側見12 mm×11 mm×11 mm團塊”。效不更方，囑繼服消結安合劑1月，期間不適隨診。2012年5月11日7診，帶經3 d，量中，色紅，伴下腹隱隱不適，現BBT雙相8 d，囑繼服前方14 d。2012年5月26日8診：帶經3 d，有小血塊，無下腹痛，現白帶少許，情緒佳，舌淡紅無瘀點，脈稍弦，復查B超示“宮內膜0.48 cm，宮腔右側團塊消失”，囑月經規律來潮，宮腔團塊消失，可停藥觀察，不適隨診。

[1]孫桂芳，王佩娟.原發性痛經血瘀證實質及活血化瘀研究[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(1):98-99.