RSNA2012乳腺影像學(xué)

湯翔宇，李嫣，胡玉娜，馬麗婭，吳維，夏黎明

筆者對(duì)本次大會(huì)中乳腺方面的主要進(jìn)展按不同成像技術(shù)介紹如下。

乳腺M(fèi)RI

乳腺M(fèi)RI具有極大的潛力，目前仍是乳腺影像學(xué)檢查的重要釋疑手段。

1.乳腺M(fèi)RI篩查

在MRI技術(shù)方面，乳腺專題重點(diǎn)突出了本次RSNA大會(huì)的主題——患者第一，學(xué)者們?cè)噲D選用一種對(duì)患者傷害更小、更加經(jīng)濟(jì)、敏感度更高的模式對(duì)乳腺病變進(jìn)行篩查。Schrading等比較了不同影像學(xué)方法篩查女性乳腺癌的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)使用乳腺M(fèi)RI較乳腺X線攝片及超聲對(duì)腫瘤檢測(cè)有著更高的病灶檢出率（5.4／1000）。Wengert等引入一種新 MRI技術(shù)（Dixon技術(shù)）進(jìn)行乳腺容積測(cè)量。一次采集獲得2組獨(dú)立圖像數(shù)據(jù)，一組代表脂肪成分，一組代表纖維腺體組織。利用全自動(dòng)分段分區(qū)法得到脂肪和纖維腺體組織兩個(gè)可區(qū)分的簇群，自動(dòng)計(jì)算乳腺容積、脂肪組織的百分比、纖維腺體的百分比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)乳腺平均密度百分比為1.6%～61.9%，乳腺密度百分比與脂肪容積、纖維腺體組織容積有著明顯的相關(guān)性。MRI Dixon技術(shù)能對(duì)乳腺密度提供可靠、可重復(fù)性的評(píng)估，對(duì)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估。Schnall等研究發(fā)現(xiàn)快速磁共振序列TWIST不僅對(duì)乳腺病灶特征的診斷準(zhǔn)確性較VIBE（3D GER）序列要高，而且檢查時(shí)間明顯縮短。傅里葉轉(zhuǎn)化SWIFT技術(shù)是一種靜態(tài)快速乳腺M(fèi)RI方法，可以得到時(shí)間和空間分辨力更高的圖像。Nelson等進(jìn)一步研究認(rèn)為，SWIFT成像的高分辨力、高成像速度和低噪聲使得它成為一種潛在的低耗費(fèi)的MRI乳腺癌篩查方法。Losio等比較了快速與……