喀什地區妊娠婦女HIV 感染情況調查分析

彭紅梅，韓玉明（新疆維吾爾自治區喀什地區第一人民醫院檢驗科 844000）

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病。本病主要經性傳播、血液和母嬰傳播［1］。感染HIV 的孕婦可經胎盤血液循環、分娩時產道損傷和產后血性分泌物、哺乳等傳給下一代。目前認為HIV 陽性孕婦約11%～60%會發生母嬰傳播，因此，HIV檢測已成為優生優育的一項重要指標［2］。為了解目前喀什地區HIV 感染情況，本文對喀什地區1882例孕婦HIV 監測情況進行統計分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對2012年1月至8月在本院進行孕前或產前檢查的1882例妊娠婦女的HIV 檢測結果進行分析，其中維吾爾族病例有1673例，漢族患者209例。

1.2 儀器與試劑西門子BEP－Ⅲ型全自動酶免儀，安圖PHOMO 型酶標儀，DHP－600型電熱恒溫培養箱。上海復星FX－A2型生物安全柜。北京萬泰與上?？迫A試劑。

1.3 檢測方法采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）對1882例妊娠期婦女標本的血清HIV 抗體進行檢測，嚴格按照試劑說明書進行實驗。

1.4 檢測結果用北京萬泰試劑檢測出HIV 抗體陽性結果，再用上?？迫A試劑對陽性結果進行復查確認，兩次結果一致后再確認HIV 陽性。

2 結果

1882例標本中，17例陽性，1865例為陰性標本，陽性率為0.91%。維吾爾族病例有1673例，陽性患者為16例，陽性率為0.96%；漢族患者209例，陽性1例，陽性率為0.48%。

3 討論

近年來，隨著我國輸血制度不斷完善，HIV 的輸血傳播途徑已得到有效控制，而作為這類傳染病的主要傳播途徑——母嬰傳播還沒引起人們的足夠重視。如何降低和控制HIV 的母嬰傳播途徑，孕前和產前的母體檢查是第一步［3－6］。通過上述結果可見，孕婦HIV 陽性率較高，可達0.91%，而維吾爾族的陽性率又要高于漢族，占感染婦女的94.12%。作者分析原因如下。

3.1 可能的傳播途徑喀什地區屬我國西部邊陲，與4個國家接壤，邊境線長達388km，在這個地理位置復雜的地區，靜脈吸毒人員不斷上升。據調查，這17例陽性患者中有13例的丈夫HIV 抗體陽性且具有吸毒史。有1例有輸血史，其余3例原因不明，因此推斷性傳播為喀什地區HIV 感染的主要傳播途徑。

3.2 文化及經濟水平17例陽性患者中，農村人口占11例，城鎮人口6例，12例為小學文化水平。近幾年來，基層計生和婦幼工作宣傳力度逐年加大，但廣大婦女在性保護方面做得還是不到位，導致HIV 通過性傳播。對此，對喀什地區高危人群的配偶應重點開展推廣安全套為主的防治策略。

盡管我國目前HIV 感染者仍然集中在靜脈吸毒人群中，但是近幾年在孕產婦中出現HIV 感染者提示，HIV 已經從高危人群向包括婦女、兒童在內的一般人群蔓延。在許多國家，HIV 的感染形勢是由產前門診體檢的孕婦哨點檢測來反映的。故本區應總結經驗，加強孕產婦HIV 的哨點檢測工作，爭取及早發現陽性孕婦，以便盡早開展孕期保健及預防艾滋病母嬰傳播相關措施，保護下一代的身心健康，提高少數民族地區人口素質。

［1］列應麟，王明瓊，鐘峰.傳染病學［M］.4版.北京：人民衛生出版社，2011：117.

［2］葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程［M］.3版.南京：東南大學出版社，2006：626－628.

［3］李育蘭.孕婦HIV、HBV、HCV 及梅毒感染的調查與分析［J］.中國實用醫藥，2008，3（4）：54－55.

［4］熱孜艷·斯拉夫，古麗·內孜，李莉，等.新疆伊寧市2007年孕婦HIV 檢測及感染狀況分析［J］.中華醫學研究雜志，2008，8（3）：268－269.

［5］董旭東，羅世香，梁虹.昆明市孕婦HIV 感染檢測結果分析［J］.中國艾滋病性病，2006，12（1）：67.

［6］徐智賢.43例經性傳播途徑感染的HIV 感染者的流行病學分析［J］.華南預防醫學，2008，24（3）：36－37.