接骨七厘片治療四肢骨折45例

盧國華，查細國

（1．浙江省象山縣西周中心衛生院骨科，浙江 寧波 315722； 2．浙江省寧海縣冠莊醫院中醫科，浙江寧波 315600）

骨折是一種由于病理或外傷等原因導致骨質完全或部分斷裂的疾病，因骨的連續性或完整性受破壞導致，其臨床癥狀主要表現為疼痛、腫脹、淤斑、青紫、喪失肢體功能、肢體畸形、骨擦音等，自然愈合過程需要較長的時間，如何促進骨折的愈合越來越受到關注[1]。傳統治療骨折的三大原則為復位、固定、功能鍛煉，但石膏固定、手術創傷會延遲骨折愈合時間，且骨質疏松的發生率較高[2]。中醫中藥可促進骨折愈合，筆者應用接骨七厘片治療四肢骨折，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選擇2005年6月至2011年6月我院收治的四肢骨折患者90例，經臨床和X線檢查確診為四肢新鮮外傷性骨折，均為72 h內就診。臨床癥狀表現為疼痛、腫脹、淤斑、青紫、喪失肢體功能、肢體畸形、骨擦音等。排除嚴重肝腎功能不全者，合并心血管、腦、肺等原發性疾病，結核、腫瘤，妊娠期婦女等。隨機分成兩組，各45例。對照組中男 27例，女 18例；年齡 15～76歲，平均（38．5±15．6）歲；病程 0．4 ～3 d，平均（1．5 ±0．7）d；致病原因包括交通事故32例，摔傷7例，砸傷3例，其他傷3例；骨折部位包括脛骨干骨折17例，肱骨干骨折16例，股骨干骨折12例。治療組中男28例，女 17 例；年齡 16～74 歲，平均年齡（37．8±14．7）歲；病程0．5 ～2．8 d，平均（1．4 ±0．6） d；致病原因為交通事故 30 例，摔傷8例，砸傷4例，其他傷3例；骨折部位為脛骨干骨折18例，肱骨干骨折15例，股骨干骨折12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

所有患者經復位和固定后，對照組給予口服三七片（武漢中聯藥業集團股份有限公司，規格為 0．6 g×60片，批號為Z42020953）治療組給予口服接骨七厘片（湖南金沙藥業股份有限公司，規格為每片相當于原生藥量0．3 g，批號為 Z43020061），5片／次，2次／天，15 d為1個療程，直至骨折愈合。觀察兩組臨床療效，比較消腫止痛效果、骨折愈合時間及不良反應發生情況。

1．3 療效判定標準

骨折的臨床愈合標準：X線檢查顯示骨折線模糊，有連續的骨痂通過骨折線。局部壓痛消失，無縱向叩擊痛和異常活動，患肢已可以負重。常見的骨折愈合標準為脛骨干骨折8周，肱骨干骨折6周，股骨干骨折10周。

臨床療效判定標準[3]：治愈為比同類骨折愈合時間提前1／3以上，達到骨折臨床愈合標準者；顯效為比同類骨折愈合時間提前1／4以上，達到骨折臨床愈合標準者；有效為比同類骨折愈合時間提前1／5以上，達到骨折臨床愈合標準者；無效為與同類骨折愈合時間相同或多于同類骨折愈合時間，達到骨折臨床愈合標準者。總有效＝治愈＋顯效＋有效。

消腫止痛療效評定標準：優為術后7 d內消腫止痛；良為術后8～13 d消腫止痛；可為術后14～17 d消腫止痛；差為術后17 d以上消腫止痛。

1．4 統計學處理

數據分析采用SPSS11．0統計軟件。兩組用 t檢驗，計量數據用 X±s表示，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1至表3。治療組總體優于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。治療期間兩組患者均未發生不良反應。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組患者消腫止痛效果比較[例（%）]

表3 兩組患者骨折愈合時間比較（X±s，周）

3 討論

骨折愈合是一個復雜的、有規律的組織修復過程，以骨組織的再生獲得組織、功能和形態的完全恢復，可受到多種骨生長因子的作用，其過程是持續漸進的[4]。骨折愈合的過程是相互交替演進的，分為血腫、纖維性骨痂、骨性骨痂的形成及骨痂的改建。骨的修復和改建通過膜內成骨與軟骨內成骨兩種方式完成，而骨折后不可避免的產生血腫，血腫的機化速度對成骨活動的進行有著直接影響[5]。局部毛細血管形成豐富，可改善血液循環，使血腫的機化速度加快，膜內成骨與軟骨內成骨活動活躍，出現骨痂早，則骨痂改建快。因此，血腫機化速度、局部血供改善程度與成骨的活動在骨折的愈合過程中有著密切的關系[6]。

骨折的治療基于良好的復位、合理的固定，而適當的功能鍛煉和治療藥物的選用關系到骨折的愈合速度[7]。中醫認為，骨折損傷氣血，治療應消腫止痛、活血化瘀血、續筋接骨，以糾正病理變化，促進肢體功能和損傷組織的恢復。接骨七厘片具有活血化瘀、消腫止痛的作用，其主要成分為大黃、乳香、當歸、沒藥、土鱉蟲、骨碎補、自然銅、血竭等，主要用于治療跌打損傷、續筋接骨、血瘀疼痛，可顯著降低血液及血漿黏度，改善血液流變性及骨折部位的血供，骨折處毛細血管再生活躍可增加局部血容量，血液循環好，血腫的機化速度快，成骨細胞再生活躍，促進骨痂形成，縮短骨痂改建過程[8]。本試驗采用接骨七厘片治療四肢骨折，臨床療效總有效率為95．56%，消腫止痛效果好，骨折愈合時間短，且治療期間無不良反應發生。綜上所訴，接骨七厘片治療四肢骨折療效顯著，可促進骨折愈合，消腫止痛效果好，療程短，不良反應少，值得臨床推廣使用。

[1]王宇飛，張國志．骨肽注射液聯合接骨七厘片治療四肢骨折40例療效觀察[J]．云南中醫中藥雜志，2011，32（11）：37-38．

[2]吳 華，陳繼革，陳 超．接骨七厘片治療骨折的實驗研究[J]．華中科技大學學報，2003，32（1）：92-95．

[3]曾淵華．接骨七厘片治療骨折95例[J]．湖南中醫雜志，2000，16（6）：47-48．

[4]朱建林，于躍愛，王玉霞．接骨七厘片治療創傷骨折臨床療效觀察[J]．中國中醫骨傷科雜志，2000，8（5）：29．

[5]張云方．我院中藥外洗方治療恢復期骨折80例[J]．中國藥業，2001，10（10）：50．

[6]李 凱，史 明，李文恒．中醫藥促進術后骨折愈合的實驗研究進展[J]．遼寧中醫藥大學學報，2009，11（10）：69-70．

[7]李遐方．接骨七厘片治療脛腓骨下段骨折延遲愈合的臨床觀察[J]．中國醫藥指南，2012，10（12）：10-11．

[8]陳 玲，楊云洲．接骨七厘片促進大鼠骨折愈合的實驗研究[J]．湖北中醫雜志，2005，27（1）：50-52．