濕潤燒傷膏治療高原地區慢性潰瘍的療效分析

楊 銳（青海省消防醫院，青海 西寧 810000）

慢性潰瘍是由一系列創傷和疾病因素所導致的體表慢性難愈合創面，是最常見的慢性損傷[1]。據國外學者統計年齡14～64歲人群中，男性發病率為9.2%，女性為6.6%，嚴重影響患者的生存質量，高原地區因特殊的地理環境，慢性潰瘍愈合尤艱[2]。用MEBO治療慢性潰瘍后，取得了良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組共38例，男22例，女16例；年齡20～65歲，平均47歲；慢性潰瘍病程4周～3年；面積2.0～4.5 cm2，平均3.1 cm2。深度：有14例分別累及骨膜，其余在皮下組織。有8例有低蛋白血癥，2例有糖尿病。

1.2 治療方法

1.2.1 全身治療：加強營養，糾正低蛋白血癥及血糖，注意患肢血供及保暖，抬高患肢。病程大與3個月的聯合1～2個療程的高壓氧治療。

1.2.2 創面處理：首次清創按外科規范的清創方法，必要時采用局麻常規消毒手術區，徹底清除潰瘍創面的膿痂，壞死組織和角化組織，再用雙氧水及生理鹽水反復加壓沖洗創面。

2 結果

經過6～15周的治療，本組38例下肢慢性潰瘍25例無瘢痕再生修復愈合，13例肉芽組織生長填充，創周上皮向創面中心爬行，封閉創面，有效率達100%。

3 討論

皮膚慢性潰瘍是由一系列創傷和疾病因素所導致的。下肢尤其是脛前及雙足部由于特殊的解剖位置，血液循環很差，再加上個別有慢性疾病的病理基礎，比如低蛋白血癥、糖尿病等。導致創面易感染、壞死、滲出等病理變化，組織修復很慢。而本組所有病例均處于青藏高原地區，境內海拔2 260 m，由于高原特定的地理環境、低氣壓、低……