醫(yī)院后勤保障的精細化管理

孫軍霞

①無錫市第二人民醫(yī)院 無錫市 214002

醫(yī)院作為一個服務性行業(yè)，其內(nèi)部管理的好與壞直接影響到老百姓的身體健康，也影響到醫(yī)院的地位。醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境在不斷改變，醫(yī)院管理亟待從“粗放型”向“精細化”轉變，通過精細化管理可以給醫(yī)院帶來新的生機［1］。后勤管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的地位與日俱增，保障中的新情況、新問題和新矛盾不斷涌現(xiàn)，對后勤管理理念、保障模式、人員素質等諸多方面提出了新的要求，后勤精細化管理已成為決定醫(yī)院醫(yī)療工作成敗的基礎性、關鍵性因素。我院近幾年在精細化管理模式上不斷探索實踐，取得了令人矚目的成績，現(xiàn)就后勤保障的精細化管理談一些個人的看法。

1 規(guī)范管理模式 完善精細制度

首先，要完善精細的管理制度;健全各項精細管理制度是后勤精細化管理的前提保證。作為醫(yī)院和后勤的管理人員要定期梳理有關的規(guī)章制度和操作規(guī)程，對新增加的崗位和設施要及時制定崗位職責和操作規(guī)程，并在實施中不斷完善和規(guī)范，使其能更好地指導實際工作，對后勤管理起到精細的指控作用。其次，各項制度要覆蓋后勤管理工作的全方位，不重復、不漏項，使之發(fā)揮精細化管理的最大效應，做到人人都管理、處處有管理、事事見管理。再次，后勤管理人員要明確崗位責任、明確細化標準、熟知各項制度的內(nèi)容，依據(jù)精細的制度檢查指導和考評全院后勤工作的管理，實現(xiàn)醫(yī)院全流程管理的目標。

2 調動積極因素 增強精細化落實

制度末端落實的效果是保證后勤精細化管理正規(guī)、有序、高效的基礎，充分調動全科人員自覺接受管理又是后勤精細化管理的關鍵。首先，隨著醫(yī)院快速發(fā)展和人本管理的需求，新情況、新問題的不斷出現(xiàn)，各項管理制度也必然會隨之創(chuàng)新和更新。要想使各項規(guī)章制度起到管理和制約作用，又要使全科人員能夠自覺接受，就要不斷糾正過時的、修改欠妥的、堅持正確地、創(chuàng)新實用的，經(jīng)過反復探討論證和廣泛征求意見，使各項制度符合科學性和實效性，在管理層和執(zhí)行者之間零距離，達到自覺接受的目的。其次，任何一項規(guī)章制度的落實，要有階段性目標，循序漸進，不可操之過急，要逐漸增強落實中自覺性的比重，在廣泛開展宣傳教育的基礎上，講清道理，讓職工能自覺執(zhí)行。最后，也要建立相應的處罰制度，對個別員工明知故犯，違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的要給予扣獎、下崗學習、轉崗、下崗等處罰。

3 轉變服務理念 創(chuàng)新精細化服務

通過學習和教育，進一步轉變后勤員工的服務理念，將精細化服務理念滲透到后勤保障服務中，牢固梳理醫(yī)院后勤精細化管理的整體理念，注重將實現(xiàn)醫(yī)院的總體目標和任務作為己任，積極主動服務臨床。“168”病區(qū)服務中心設24小時服務熱線，為臨床提供陪檢、送檢、送藥退藥、物資供應、維修維護、訂餐、信息傳遞、應急服務等，今年還增加了專職中、夜班人員，確保隨叫隨到。

4 引入成本管理 做到精細核算

醫(yī)院在后勤保障投入的成本，主要包括基建和設備設施耗材物資費用;維修費用;日常消耗(水、電、氣)及易耗品費用;后勤工作人員薪酬(工資、獎金、培訓、加班等費用);物業(yè)公司管理費等。成本核算精細化，一要精確核算醫(yī)院在后勤方面總體的投入，為下年度預算提供依據(jù);二要精確核算各科室消耗的后勤保障方面的成本，為成本消耗標準化提供依據(jù)。另外，要經(jīng)常教育全院員工牢固樹立厲行節(jié)約、艱苦奮斗的思想，引導工作人員從節(jié)約一滴水、一度電、一張紙做起，養(yǎng)成良好的品質和習慣;同時要與科室和個人獎懲掛鉤，真正以精細化管理，以低耗能的后勤保障滿足盡可能多的醫(yī)療需求。

5 完善合同條款 確保精細履約

醫(yī)院后勤所需的醫(yī)療設備、大型物資、基建項目、外包服務等，大多實行招標采購，并簽訂合同。這里的所說的精細化，一方面指合同在制定時條款的精細化;另一方面指保障合同履行的手段精細化。如到貨期、安裝調試期、試用期、維修保用期、違約責任等都必須有明確的規(guī)定，以達到零庫存的目標，同時還應有明確的管理責任人和詳實的記載，以確保醫(yī)院利益不受損害。對外包服務要加強監(jiān)管，不能一包了事，做甩手掌柜。在日常的工作中，要派專人現(xiàn)場監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時與外包公司聯(lián)系，要求限期整改。我們每周與保潔、運送、護工等公司開一次協(xié)調會，每月下臨床對保潔、運送、護工、配餐、維修、被服洗滌、電梯等服務質量情況進行滿意度測評，及時反饋和整改。滿意度不達標者根據(jù)合同條款進行處罰。

1 邢明，易利華．走出醫(yī)院精細化管理的認識誤區(qū)［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，22(1):23 －24．