噪聲作業職工電測聽結果分析

龍海琰 安小紅

為了解生產性噪聲對作業工人聽力損失造成的影響，筆者對某卷煙廠135名擋車工及操作工的電測聽結果進行分析如下。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇135名接觸噪聲作業工人，其中男84人，女51人。年齡21～51歲，平均31．7±7．55歲。接觸噪聲工齡1～30年，平均11．5±5．32年。工作時間8 h/d。均排除非職業性致聾因素的影響。

1．2 方法 作業工人脫離噪聲環境16 h后，用AA222聽力計和聲阻抗儀，在隔聲室［30dB(A)］中進行雙耳純音氣導語頻及高頻聽力測定。

1．3 診斷標準 聽力損失參照職業性聽力損傷診斷標準 GBZ49 －2007［1，2］。

2 結果

2．1 雙耳聽力情況 依據診斷標準［1］。確定聽力損失27人(占總受檢人數的20%):其中輕度損傷:17人，中度損傷5人，重度損傷5人。

2．2 接觸作業噪聲工齡與聽力損失關系(見表1)經統計學處理，χ2=13．5，P ＜0．01。表明隨接觸作業工齡增加，聽力損失發生率明顯增加。

表1 各工齡段噪聲作業工人聽力損失發生率比較

3 討論

職業噪聲危害在全國乃致全球范圍內普遍存在，無論是發達國家還是發展中國家都深受其害。每年，職業噪聲引發職業性噪聲聾在職業病中排名前列。生產性噪聲對作業工人高頻聽閾聽力有影響，高頻聽力下降是噪聲性耳聾的早期特征［3］，此時主觀上沒有任何不適，比較隱匿，往往是進行專門的職業體檢時才被發現。因此早期防范、早期發現尤為重要。關于噪聲的治理尚無行之有效的方法，使用防護用品能起到較好的防護作用。

本組接觸噪聲作業人員聽力資料顯示，隨著接觸生產性噪聲工齡的增加，聽力損傷有明顯增加趨勢，集中體現在10－19年和20年以上工齡段，尤其是20年以上工齡段。分析其原因主要是隨著市場經濟的發展，產品市場的逐步成熟，企業經濟發展較快形成規模化生產，廠房、設備日趨老化和布置不合理，工人接觸生產性噪聲的暴露時間相對增加，而勞動防護教育滯后和脫節，員工缺乏勞動保護意識等。生產車間比較差異主要是因為部分廠房建設和機器設備購置都較早，沒有吸聲、消聲和隔聲設施，布局也相對緊湊，有待進一步改造。

因此企業進行廠房規劃、建設和裝修時，應做到“三同時”設計，并盡可能優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業病危害嚴重的技術、工藝、材料［4］。購置設備時，注意機器的自身工作噪聲是否符合要求，廠房內的設備布局是否科學合理，避免產生回聲和共震現象，達到吸聲、消聲、隔聲的降噪目的。企業應重視《職業病防治法》的普及和完善個人防護措施的管理和配置，形成行之有效的監管機制。兼顧人體工程學原理，為職工配備符合要求的個人防護用品，并進行正確使用的教育，有效防止職業性噪聲聾的發生。尤其是對重點人群的監管和教育，建立、健全職業衛生管理制度和操作規程;建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案:定期對崗前和在崗接觸職業噪聲的員工進行聽力檢測，早期發現，早期治療，有效控制職業性噪聲聾發生。

1 王建新，康莊，高建華．《職業性噪聲聾診斷標準》的修訂［J］．中華勞動衛生職業病雜志，2008，26(3):181－183．

2 王建新．《職業性噪聲聾診斷標準》(GBZ49—2007)的幾點說明［J］．中華勞動衛生職業病雜志，2008，26(3):183－184．

3 姜樹華，孫艷翎，焦曉敏．職業性噪聲聾診斷與處理的探討［J］．中國工業醫學雜志，2011，24(3):235 －236．

4 中華人民共和國．中華人民共和國職業病防治法［S］．2001．