病理學碩士研究生臨床應用型培養模式探討

摘要：通過不斷調整研究生培養方案，促進臨床病理診斷能力及科學研究能力有效結合，培養從事臨床病理診斷、科研和教學能力的高層次綜合性專門人才。

關鍵詞：臨床應用型；研究生教育；病理學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）17-0206-02

醫學研究生教育蓬勃發展，為醫療衛生戰線輸送了大量的專門型人才，提高了我國醫療衛生事業的水平。新形勢下，如何培養具有良好職業道德和臨床應用實踐能力的碩士研究生，提高其社會服務能力，成為各個學科點探索的課題。病理學是聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，其研究生培養分為臨床應用型和科學學位型，臨床應用型因其專業知識相對豐富具有明顯的就業優勢，但因其發展較晚，培養模式尚不完善，如何提高臨床應用型病理學碩士研究生的綜合素質，更好的為醫療衛生事業服務是我們急待解決的問題。本文就病理學碩士研究生臨床應用型培養模式進行深入探討。

一、研究生教育理念的轉變

我們堅持“做事先做人”的理念，把研究生職業道德建設、思想道德建設貫穿于研究生教育的始終；加強研究生實踐能力、創新能力、自主學習能力的培養；創新研究生培養模式，在學習專業知識的同時，加強人文底蘊的熏陶；堅持“兩手都要抓，兩手都要硬”的培養原則，以科研促臨床，以臨床帶科研，形成齊頭并進的良好局面。

二、明確培養目標

培養具有堅實的理論基礎、系統的專業知識和熟練的專業技能，具有較高的從事臨床病理診斷、病理學教學及科研能力是病理學研究生培養的基本目標。為了適應臨床病理學研究生的培養要求，我們更加注重臨床病理診斷能力的提高，同時又兼顧一定的科研、教學能力，以適應綜合性醫院的要求。

三、制訂切實可行的培養方案

我們按三年制培養模式，按時間順序分為：第一學期、基礎理論學習；第二、三學期，進入病理科及實驗室從事臨床病理診斷工作及科研工作；第四、五學期主要從事臨床病理診斷工作，同時撰寫畢業論文；最后一學期主要進行論文答辯的準備及畢業后工作方向的確定等，本學期主要由同學自主支配。

1.及時調整課程設置，適應新形勢下研究生培養的現狀。碩士研究生是具有一定學習主動性的群體，傳統的教育方式不能達到預期的目的，因此我們大膽的對課程設置進行調整，更加注重培養其獨立學習、自主學習、主動思考、發現問題、解決問題及科學創新能力。縮短理論課的集中授課時間為半年，重點學習理論性比較強、與本專業相關性較強的基礎學科如分子生物學等，而將專業課和基本的科研技能的培養調整至臨床實踐及科研工作階段重點學習。對比病理學專業2009級、2010級碩士研究生，我們發現課程調整后的2010級同學學習的主動性及學習效率明顯調高，同學們在科研及臨床實踐中發現了大量“問題”，理論學習同時有效地促進了“問題”的解決，理論與實踐緊密結合，學習效果明顯提高。

2.優化研究生管理制度。良好的管理是為了更好的將臨床病理實踐與科研相結合，由學科組制定統一的管理方案，改變以各自導師為政的局面，由研究生秘書統一具體管理。管理包括：研究生基本素質培訓，加強研究生責任心的培養，提高病理學研究生的職業道德修養；完善請假制度；加強學生之間的交流及相互合作，培養協作精神，形成高年級幫輔、引領低年級的“鏈式幫帶”模式，加強內部管理及自主管理；做好學術講座、臨床病理診斷的排班工作；研究生分為4個小組，在合理安排實驗進度的情況下，以小組為單位參加病理科的臨床病理診斷工作，使研究生的培養更加系統化、科學化。

3.增加學術交流的機會，釀造良好的學術氛圍，提高自主學習能力。在研究生3年的培養過程中，組織研究生積極參加院校舉辦的學術講座，同時本教研室每周組織小型學術講座1次，由教研室老師和研究生們輪流進行匯報，匯報內容包括自己的科研進展及成果、科研過程中遇到的困惑、解讀一些高水平科研論文的科研思路，此項措施有效的激發了同學們自主學習的興趣及能力，疑難問題得到及時解決，受到了廣大研究生的好評。組織研究生參加每年的省、市級病理讀片，提高其病理診斷的責任心及臨床病理診斷能力。

4.參加本科學生的專業課授課工作。為了進一步提高研究生的基礎理論知識，提高其綜合素質，在老師們的帶領下，參與病理學實驗課的授課工作，在角色轉變的同時，發現問題，自覺加強自身理論課學習，對典型的教學切片進行系統的觀察，為臨床病理診斷打下基礎。

5.積極參加本室的法醫鑒定工作。本教研室承擔了本市地區的法醫鑒定工作，為了培養綜合性的人才，引導學生參加法醫鑒定工作，培養其動手能力、觀察能力、邏輯思維能力，加強臨床知識與基礎知識的有效結合，提高其就業的競爭優勢。

6.兼顧培養臨床實踐與科研能力，重點突出臨床病理診斷能力。具備一定的科學研究能力是研究生培養的基本要求，而且先進的科研技術及方法也是進行疑難病理診斷及鑒別診斷所必須的，因此組織研究生有效的開展科研工作，掌握分子生物學實驗技術，提高其科研能力，促進科研能力與臨床病理診斷能力的有效結合，有利于提高診斷的興趣和敏銳的科研思維洞察力，使科研能力更好的為臨床診斷提供服務打下堅實的基礎。研究生進入病理科之后，實行醫師值班制，嚴格考勤，明確責任，加強職業道德建設；系統學習病理學技術；配備了多頭顯微鏡、多媒體電腦系統、整套系統性的病變切片，每周由上級醫師對病理診斷進行系統的理論講解及統一的閱片，提高病理基礎理論及臨床診斷水平；在上級醫師的指導下，加強規范取材、切片及診斷報告系統訓練，掌握臨床常見病與多發病的診斷、鑒別診斷以及常規病理技術操作，經過系統的培養，畢業研究生具備了一定的判斷能力、操作能力、獨立診斷能力，為進入臨床工作打下堅實的基礎。

7.制定切實可行的考核辦法，突出實踐能力的測試。切實可行的考核方法，能激發研究生的學習興趣，提高主動性。我們從科研及臨床實踐能力兩方面進行定期考核，科研方面以匯報實驗進程及實驗結果為主，在匯報過程中，及時發現問題，糾正問題，提高科研效率；臨床實踐考核以病理診斷為主，在老師的指導下，獨立完成標本的取材及診斷，對病變進行詳細的描述，最終做出診斷，在診斷過程中培養其邏輯思維能力、語言組織能力及高度的責任心，同時激發研究生自主學習的興趣，為今后的臨床工作打下堅實的基礎。

幾年來，經過教研室老師們的共同努力，我們的研究生教育已經取得了顯著的成績，畢業研究生均具備了良好的職業道德，較強的科研能力和協作精神，臨床病理診斷水平及專業技術能力尤其突出，在就業競爭中顯示出明顯的優勢。今后我們還將不斷的更新思路，與時俱進，培養更多優秀的病理學研究生，為祖國的醫療衛生事業盡自己的力量。

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基金項目：山東省學術委員會（SDYY09049）

通訊作者：劉雨清