醫學生人文素質教育的探索

摘要：人文素質是醫學生應該具備的基本素質。但是，我國現行的醫學教育仍然偏重對醫學生的專業知識教育，而忽視了人文素質培養。本文在分析醫學生人文素質教育的內涵、必要性和醫學生人文素質缺乏的表現及其原因的基礎上，提出了醫學生人文素質的培養途徑。

關鍵詞：醫學生；人文素質；教育

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）17-0274-03

醫學主要研究人的疾病和健康，因此，醫學既是一門自然科學又是一門人文科學，這就要求醫學生不僅要具有扎實的醫學知識，還應具備高尚的人文素質。但是，我國現行的醫學教育仍然偏重對醫學生的專業知識教育，而忽視了人文素質培養。所以，高等醫學院校必須轉變觀念，加強對醫學生的人文素質教育。

一、醫學生人文素質教育的內涵

人文素質包括人文知識、人文精神、人文修養等，是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在品質，表現為一個人的人格、氣質、修養等[1]。醫學生的人文素質教育是指在醫學教育過程中，通過知識傳授、環境熏陶和自身實踐等途徑，將人類優秀的文化成果內化為人格、氣質和修養，成為醫學生相對穩定的內在品質[2]。醫學生的人文素質應該以醫德為核心，應具有以人為本、以病人為中心的高尚醫德和愿為醫學事業獻身的精神；應具有廣泛的人文知識；應具備與人溝通、待人接物上的良好素質，以便在醫療工作中能深入了解病人的需求，贏得病人的信任[3]。

二、加強醫學生人文素質教育的必要性

1.加強人文素質教育是醫學模式轉變的需要。現代醫學研究發現，除了生物因素以外，其他因素也可以誘發疾病，如心理因素、社會因素等。因此，醫學模式由原來的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式[4]。新的醫學模式要求醫學生不僅要重視病人的疾病治療，還要重視病人的心理治療；不僅要懂得醫學專業知識和技能，還要掌握心理學、社會學等人文學科知識。

2.加強人文素質教育是改善醫患關系的需要。當前，醫患關系比較緊張，原因很多，其中主要的原因是醫學教育中缺乏人文素質教育[5]，主要表現為醫務工作者對待患者缺乏人文關懷。因此，只有加強人文素質教育，才能提高患者對醫務工作者的信任度，有利于改善醫患關系。

3.加強人文素質教育是市場經濟發展的必然要求。隨著市場經濟的發展，人們的生活水平有了很大的提高。于是，人們也提高了對醫務工作者的要求，不僅要求醫務工作者有高超的醫療技術，而且還要有良好的道德品質和敬業精神，從心理、人文等方面去關心病人。此外，隨著市場經濟體制的確立，醫學生的就業由過去的國家“包分配”轉變為學生與用人單位之間的“雙向選擇”。醫學生的用人單位，如醫院、醫學高等院校、醫學研究所、藥廠等，在招聘人才時，不僅考查學生的專業知識和技能，還要考核學生的道德品質、工作責任心、協同合作能力、人際溝通能力等人文素質。只有德才兼備的學生，才會受到用人單位的青睞。這一系列的改變要求高等醫學院校要重視培養醫學生的人文素質。

三、醫學生人文素質缺乏的表現及其原因

1.醫學生人文素質缺乏的表現：（1）對待病人態度冷淡，缺乏人文關懷和責任意識；（2）在工作中以自我為中心，缺乏團隊協作精神；（3）有些醫學生畢業進入工作崗位后，由于缺乏與人溝通的能力，無法與病人進行有效的溝通；（4）語言文字表達能力較差，不能準確流利地書寫臨床病歷、實驗報告等醫學文件，也不清楚如何寫求職書和推薦信；（5）有些醫務工作者有嚴重的拜金主義思想，考慮問題只從自己的經濟利益出發，如接受某醫藥公司的賄賂，為病人開該公司的藥品，全然不顧藥品的治療效果；接受病人及家屬的“紅包”或“宴請”等；開大處方、過度檢查、過度治療等；（6）由于對生物—心理—社會醫學模式缺乏足夠的了解[6]，醫學生診治病人時，思維方式單一，沒有分析病人的心理因素和社會環境；（7）有些醫學生心理素質較差，難以承受工作中的壓力；（8）臨床上還有很多疑難雜癥缺乏有效的根治方法，要攻克這些難題，需要醫學生具有一定的創新能力。然而，由于受到人文知識缺乏等因素的影響，醫學生智力發展不全，出現創新能力不足等現象。

2.醫學生人文素質缺乏的原因：（1）缺乏人文素質教育的理念。不少教師和學生對人文素質教育的必要性認識不夠，認為醫學生只要專業素質過硬就可，人文素質教育對自己的前途幫助不大；（2）醫學生人文素質先天不足。我國的高中階段實行文理科分班，理科班學生主攻數理化，歷史、文學、哲學、藝術等人文書籍閱讀較少。醫學生來源于理科班考生，人文素質先天有所缺陷；（3）醫學院校人文課程設置不合理。國家教育部規定的醫學人文課程有醫學史、醫學倫理學、醫學社會學、衛生法學等，課程性質大多數為選修課程，教學時數約占總學時的8%左右[7]。歐美國家的醫學課程由社會人文科學、自然科學和醫學三大類組成，其中美國的社會人文科學類課程占總學時的比例為20%，德國為26%，前蘇聯為22%，日本和英國為10%～15%[8]。相比之下，我國的人文課程比例偏低；（4）教師知識結構單一。醫學院校的專業課教師大多是醫學院校畢業后進入學校任教，他們缺少人文學科的熏陶。在教學中，專業課教師注重醫學理論和技能的傳授，忽視了醫學課程中蘊藏的人文知識的傳播。人文社科類教師大多文科出身，由于缺乏醫學知識，無法在人文課程的講授過程中結合醫學的特點；（5）校園文化建設不足。醫學生的絕大部分時間都在學校度過，因此，校園文化建設對學生的人文素質培養有著很大的影響[9]。但是，目前醫學院校的人文環境存在一定的缺陷，如校園內缺少人文景觀，圖書館內人文社科類藏書不足，日常活動中缺乏人文知識講座和人文藝術活動等，這些都不利于醫學生的人文素質培養；（6）缺乏人文素質培養的實踐體系。理論知識只有運用于實踐才能真正被掌握[10]。由于缺乏人文素質培養的實踐體系，醫學生對課堂上所學的人文知識理解不深，難以將人文知識內化、升華為人文素質。

四、培養醫學生人文素質的途徑

1.轉變教育觀念，重視醫學生人文素質教育。高等醫學院校的各級領導、教師和學生都要清楚地認識到人文素質教育是培養高質量醫學人才的需要，拋棄過去只重視醫學專業知識教育，而忽視人文素質培養的傳統教育理念，樹立起專業知識教育與人文素質教育并重的教育觀念。

2.提高醫學院校人文課程的比例。在課程設置上，增加一些基礎性的人文學科課程，例如：社會學、中國文化、大學語文、哲學、心理學、教育學等，加強學生的基礎人文素養。此外，結合醫學的特點，開設與醫學相關聯的人文課程，例如：醫學文學、醫學美學、醫學哲學、醫學心理學、醫學人類學等，做到文醫融合，有利于醫學生的全面發展。、

3.加強師資隊伍建設。要提高醫學生的人文素質，必須建立一支高素質的教師隊伍。可以通過以下途徑來建立：（1）通過進修學習、講座等形式對現有教師進行培訓，鼓勵人文課程教師學習醫學專業知識，使其能在人文課程的講授過程中結合醫學的特點；鼓勵醫學專業課教師學習人文知識，以便在醫學專業教學過程中融入人文素質教育。此外，加強人文課程教師與醫學專業課教師之間的學術交流，在教學方法、教學經驗、教學內容、教材建設等方面，相互學習，達到共同提高的目的；（2）增加人文課程教師的編制，引進人文素質教育人才，改變醫學院校人文課程教師缺乏的局面，為增加人文課程創造條件；（3）聘請社會上人文藝術界的有識之士擔任兼職教師，為學生開設講座。這些兼職教師是醫學院校人文師資力量的重要補充。

4.加強校園文化建設。良好的校園環境和文化氛圍對醫學生人文素質的培養有著潛移默化的影響，是課堂教育的有益補充。因此，醫學院校應該以人文素質教育為主題，積極開展校園文化建設，具體措施如下：（1）修建人文景觀，如樹立華佗、南丁格爾等名醫雕像、醫學生誓言碑、“求真、博愛”校訓石碑、知名校友捐贈碑，讓學生置身于人文環境中，這對陶冶學生情操有著潛移默化的影響。（2）開展校園文化活動，如舉辦人文素質專題講座、人文藝術節、人文知識競賽、讀書活動、演講比賽等，開闊學生的文化視野，提高人文素養。（3）鼓勵學生建立人文社團，如音樂、書法、繪畫、舞蹈、話劇、攝影、文學等協會，增強校園的文化氛圍，使學生在良好的氛圍中得到全面的發展。（4）圖書館是知識的寶庫，它為人文素質教育提供豐富的圖書資源。因此，圖書館應擴充人文社科類書籍，以滿足學生獲取人文知識的需要。

5.人文素質教育不能只注重課堂教學，更要重視社會實踐活動，讓學生在實踐中體驗人文精神的具體內涵。實踐活動的主要形式有：（1）臨床見習和實習。在醫院的臨床見習和實習過程中，對學生進行醫德醫風、人際交流溝通能力、服務群眾意識等方面的人文素質教育很有必要。在日常工作和生活中，醫院帶教老師應將職業道德、與患者交流的技巧等正確的一面展現給學生，作為學生學習的榜樣；（2）組織學生深入農村、社區，為廣大人民群眾提供醫療服務，使學生在實踐中了解國情、民情，從而培養了醫學生的人文情懷和社會責任感；（3）組織學生瞻仰革命遺址，學習老一輩無產階級革命家無私奉獻的精神。與課堂上的說教相比，社會實踐教育更深刻，更容易激發學生學習的主動性與自覺性。

總之，學校應該通過各種途徑來加強醫學生的人文素質教育，為培養全面發展的醫學人才做出貢獻。

參考文獻：

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[8]金仕瓊，劉學年，李忠.深化課程設置和教學內容改革，加強醫學生人文素質教育[J].醫學教育，2005，（6）：42-43.

[9]孫英梅.面向新世紀開拓醫學院校人文素質教育的新局面[J].遼寧教育研究，2002，（4）：25-26.

[10]尹冬梅.對并校后醫學生人文素質教育的探討[J].醫學教育探索，2005，4（4）：216-218.

作者簡介：韋思明（1971-），男，博士后，副教授，副研究員，碩士，研究生導師，主要從事高等醫學教育及研究工作。