關于新形勢下國內本科護理學考試現狀的思考

摘要：傳統的護理考試作為對本科護生學習成果考察的一種評價方式，在過去很長一段時間發揮了積極的作用。隨著時代變遷臨床護理技能不斷翻新而相應的考察評定方式依然相對滯后。本文從目前考試方式所存在的問題入手分析，提出建立多元化的護理考試機制。

關鍵詞：護理學；考試；思考

中圖分類號：G642.474 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）41-0274-03

護理學是一門集人文社會科學、醫學基礎和預防保健理論為一體的應用型學科，具有很強的實踐操作性。而護理考試是對學生自主學習效果的重要評價方式，對學生綜合能力的培養具有重要作用。但國內現存的護理考試方法大多針對學生對書本知識的再回顧，忽略了護理專業的特殊性，不利于學生發揮學習的主觀能動性，也不利于教師對學生知識掌握程度的了解。本文針對本科護理的專業特點和目前的護理考試現狀，分析其存在的問題并對改革思路進行探討。

一、存在的問題

1.評定方式不合理。對學生進行全面綜合評價的方式存在許多不合理之處。就目前而言仍還有很多本科護理院校沒有擺脫傳統應試教育思想的束縛，未能建構起與本科護理教育人才相適應的考試觀。據對成都大學醫護學院的問卷調查，采用開卷的占22%；采用閉卷的占53%，采用開閉卷相結合或口試、小論文等其他方式的占25%；尤其在考試中采取閉卷筆試的占到95%以上。而學生平時的學習情況、課外作業完成情況、到課率等，在學期成績評定中所占比例較小[1]。由此可見，目前高校采用的考核方式仍以閉卷考試為主。本科護生的綜合評價依然集依靠期末總結性考試。這種一錘定音式的考試方式雖能從一些方面佐證學生的優秀度，但仍然存在相當大的局限性。這樣的結果不利于授課教師及時改進教學方法，更新教學內容，也不利于學生掌握應有的知識與技能，并找出學習過程中存在的問題。

2.考試時間不當。本科護生的考試一般安排在學期末，這種考試時間安排很欠考量。各考試科目集中安排，使得考試頻率太過于密集，不能從全方位去評價一個學生的優與劣。若學生在平時學習認真刻苦，但在臨場考試時因為憂慮、擔心等原因，未能正常發揮，獲得一個恰當的成績，那么學生的心理會受到很大影響。相反如果一個平時不大愛學習的學生由于某種原因，考試成績意外優秀，那么就會出現很多不良現象，重視學習的人會放松學習，不愛學習的人更加不愛學習。另外從公平的角度看，這對愛學習的人來說是不公平的。

3.滋長負性情緒。在傳統考試的體制下，學期考試采取一錘定音式的方式來評定本科護理學生的學期學習情況。由于所有考試科目都在最后一周或兩周集中考，考試頻率驟然上升，導致考生壓力加大?？荚嚥缓细裾呙媾R補考、重修的風險，繼而影響今后畢業證、學位證的領取或者是學校的一些獎勵。故而考試前的本科護生容易產生焦慮、緊張、畏懼的心理，繼而出現厭學、厭考的逆性情緒。這些情緒影響了學生的心理健康。

4.應考現象嚴重。在實際教學和考試之中，為考而學抑或為考而考的思想嚴重。學生對考試的重要性和必要性的認識仍存在誤區，對考試抱有僥幸心理?？荚囀且粋€途徑，更是一種學習的方法。只有通過考試，學生才能發現不足，才能源源不斷的加強學習，進而來鞏固相關的專業知識，提高自己的綜合專業技能。一些護生未能把考試當作演兵場，盲目追求高分數、高績點，忽視了考試的本質目標，不注重自身的長遠發展，客觀上使自己變成了一部不間斷運轉的考試機器，不能充分發揮自己的學習主動性。部分護生迫于學習和考試的壓力，考前1—2周臨時突擊，滿足于60分萬歲，多一分浪費；更有甚者違反考試紀律，投機取巧，蒙混過關。這樣本來用以檢測平時學習效果的考試變成了一種形式，意義蕩然無存。

5.缺少形成性評價。形成性評價是指對學生學習過程的評價。目前絕大多數醫學院校對學生學習的評價注重的是關注學生學業成績的單一總結性的考試評價方式，往往忽視了形成性評價。作為一名當代的醫護學生，不僅要掌握扎實的基礎醫學知識，還應熟練掌握臨床實踐技能，更好的理論聯系實際，培養臨床思維能力[2]。教師對學生平時學習過程、學習方式方法、學習效果缺乏了解和考核。教學的主體和客體之間缺少交流和反饋。教師不能充分全面了解學生、評價學生，不能很好地反映學生發展中的需求，而且對學生的學習狀態不能正常進行檢測評價，忽略了學習者的學習信息，影響了教學效果。

二、考試改革思路

1.考試模式多元化。作為本科護理學生學習的評價標準，考試成為了一種很有必要的方式。但由于護理這門學科不同于其他工科類的學科，載體是活生生的人。因此平時對護生的考察必須做到扎實、有效、熟練，不能流于形式，要著重于培養護生解決問題的實踐能力。在考察方式上，可對該專業的護生開展閉卷和開卷相結合，理論與操作并舉的方式，指引學生養成多思、多探索的良好習慣，強化考試的正面效果，促使學生進一步轉變學習觀念，建立競爭學習的理念。

2.明確考試目的?？荚嚥皇悄康?，而是一種手段，不只為獲得參考率、合格率等數據，不能盲目跟隨一些不良社會風氣，流于形式，更不能走過場。一定要讓學生樹立考試是學習的進一步升華和提升的意識，及時查漏補缺，為今后的學習和工作奠定堅實的理論基礎，提高對本科護理專業的學習熱情，杜絕考試中弄虛作假的不良現象。一經發現考試作弊之人，必按照相關規定嚴肅處理，以確?？荚嚨慕】蛋l展，使人人都能有所收獲。

3.調整負性情緒。對于考試過程中出現的負性情緒，考生要學會自我調整，樹立一種正確的考試心理價值觀，平時要加強學習，良好的規劃自己的生活，把考試壓力化為一種考試檢測的動力，打消緊張、焦慮和恐懼的心理，保有良好的身心健康狀態。

4.實行考試時間分散?？荚嚥灰诉^于頻繁?？荚噾捎枚ㄆ诤筒欢ㄆ诘姆绞较嘟Y合的方式，根據各個考試科目的特點，避開學期末集中考試的峰口，把更多的時間留給學生作平時學習，使其做到學以致用，在考試中提高自己。

5.明確考試目的?？荚嚥皇悄康?，而是一種手段，不只為獲得參考率、合格率等數據，不能盲目跟隨一些不良社會風氣，流于形式，更不能走過場。要根據不同的科目，采取分層分塊的考核方式，確定不同的考核內容范疇，以體現考試的針對性和實用性。如基礎護理，該采用講課的形式考就采用講課的形式，該采用競賽的形式考核就采用競賽的形式考。總之要從各個方面，多個層次細化考試的內容，切忌考試千篇一律。一定要讓學生樹立考試是學習的進一步升華和提升的意識，及時查漏補缺，為今后的學習和工作奠定堅實的理論基礎，提高對本科護理專業的學習熱情，杜絕考試中弄虛作假的不良現象。要扭轉這種局面，就必須改革考試模式，讓考試成為培養學生能力的指揮棒，將學生從“背書本”引導到“用書本”上來[3]，這樣才能確保護理考試的健康發展。

綜上所述，目前高校對護理學專業考試現狀的評定方式或多或少存在不足。部分教師由于各方面原因，過于注重自己所教科目的合格率，未能充分認識到目前護理考試的不足。此外，部分教師對護理考試的研究不深入，不重視考試的實際效果，使之流于形式。針對國內本科護理的考試現狀和評定模式，要大膽思考，本著“考試多元，重點掌握，學思結合，突破桎梏，綜合全面掌握知識”的原則，逐步從傳統的一錘定音式考試過渡到綜合全面的多元化考試。要從護理學的特殊性出發，合理設置考試的項目，優化護理的成績評定，用多個角度審視和評價在校本科護生，培養一批專業技能過關，理論知識扎實的應用型、復合型人才。

參考文獻：

[1]康永祥.基于創新能力培養的高?？荚囍贫雀母颷J].教育探索，2012，（09）：91-92.

[2]孟晶瑩.臨床醫學專業內科學考試模式改革的探索與分析[J].內蒙古教育（職教版），2012，（10）：25-26.

[3]陳超然.高等《護理心理學》考試改革的實踐與探索[J].全科護理，2011，（10）：924-925.

作者簡介：何厚強（1992-），男，成都學院醫護學院2010級本護2班。

通訊作者：符佳（1970-），女，成都學院醫護學院副教授，研究方向：醫學教育。