中職校病理學教學困境及對策

摘要：中職校病理學教學處于學情分析不足、理論與實踐脫節及學生學習熱情不高等困境，因此教師在授課過程中應該深度研讀教材、根據學科特點精心組織教學內容，充分調動學生的積極性與主動性，綜合利用多種教學手段與多媒體技術，并在教學中結合臨床實踐，提高病理學的課堂教學效果。

關鍵詞：中職校；病理學教學；問題；對策

中圖分類號：G712？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）41-0206-02

一、病理學學科簡述

病理學（pathology）是一門通過研究人體疾病的病因、發生機制及患病機體的形態結構、功能與代謝的變化來揭示疾病產生的本質及其發生、發展規律的一門學科。它不僅是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁，還與人體學、生物化學、生理學等基礎學科關系緊密，并為內科學、外科學、兒科學等臨床學科在疾病診斷、治療和預防等方面提供重要依據，尤其是臨床疾病的診斷具有重要的意義。它在當今的醫學研究與臨床實踐中所起到的作用越來越無可替代。

病理學的學科內容比較繁雜，理解起來也比較抽象，學生記憶起來不容易，特別是對于底子比較薄、學習能力不強的中職學生而言，掌握起來尤其困難，甚至會有很多學生產生枯燥乏味的厭學情緒，嚴重影響其對病理學學科的學習。因此，教師必須在課堂教學中，充分重視學生對病理學科的專業知識學習，提高課堂效果，努力幫助學生掌握該門課程的基本概念、原理及各種技能。

二、當前中職校病理學教學困境

1.學情分析不足。教師在病理學教學中往往只重視課堂教學本身，忽視對學生基本情況的分析：看不到中職衛生學校學生的文化基礎較差，問題學生較多；看到不到這些學生正處于人生成長的“叛逆期”，他們心理敏感、目標模糊、自制力較差、缺乏耐心，對書本知識缺乏應有的興趣，對自我缺乏長遠規劃；看不到這些學生還沒有形成良好的學習和生活習慣。在實際講課時，教師在備課時往往不能徹底“備透”學生，做到“知己知彼”，不能僅憑“一廂情愿”的滿堂灌，忽視了學生主體能動性。

2.理論與實踐脫節。實踐是最好的老師，但在實際教學中由于受病理學學科內容特點的限制，教師在教授病理學課程時往往采用以往的授課模式，易導致教學理論與臨床實踐的脫節，出現了“重理論，輕臨床”的一只腳走路的現象，教學效果很差。病理學是一門臨床基礎科學，在平時教學時教師應該盡可能的結合臨床實踐，多選用一些經典的病例有助于學生理解學科中復雜而抽象的理論、原理和基本概念，不能單純的照本宣科，尤其是一些年輕的、缺乏教學經驗和臨床經驗的教師，上課時常常停留在簡單的說教，學生聽的非常吃力，這是導致中職病理學教學效果不好的重要原因之一。

3.學生學習熱情不高。病理學對學生而言是一門理論性比較強的學科，內容深奧、抽象晦澀，學生學習起來往往容易感覺枯燥乏味、難懂、難學，甚至非常吃力。因此，學生對其學習往往缺乏應有的興趣，積極性和主觀能動性得不到充分的調動，上課時候非常消極被動，對老師的提問、授課缺乏應有的響應，甚至產生抵觸的心理，作業、考試停留在應付的層面，這些因素嚴重影制約著學生學習效果的提高。

三、提高病理學教學效果的對策

1.精心加工教材，合理組織教學內容。按照大綱規定，中職病理學課時大致50左右學時，面對龐大的病理學內容，需要精簡內容，講重點、難點，所以一個科學合理的內容編排具有非常重要的作用。這就需要教師要結合學生的特點和教學實際，深度加工教材，內容上科學取舍，合理編排。如教師可以把全書的教學重點定在腫瘤、《炎癥》和傳染病等幾部分，這幾章是全書的重點，而且臨床表現上炎癥和腫瘤較為常見。對那些抽象描述的概念（含疾病的發生機制），如檳榔肝、巧克力囊腫、一些常見的疾病的演變和轉歸過程等教師要盡可能的結合臨床，采用案例教學法加深學生的理解，幫助學生掌握重點概念、理論和原理。教師在教學內容的編排時候要做到循序漸進，由淺入深，由結構到功能，按部就班展開，將前后交錯互相牽連而引起的混亂盡可能降到最低水平。

2.利用學科特點，培養學生的學習興趣。病理學的內容抽象而復雜，中職學生在學習期來感到非常吃力，長久下去，容易對這門學科產生厭學情緒。常言說“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，教育心理學認為，興趣是最好的老師，它可以使人集中注意，產生愉快緊張的心理狀態[1]。因此教師在上課時要根據不同專業對學生投其所好，例如對護理學生可強調某種疾病的病因及病變對機體整體帶來的各種影響；對農村醫學專業的學生要突出病理變化及發病機制，嘗試引導學生用病理知識解釋疾病的臨床表現、指導疾病的診斷和治療；對檢驗專業的學生，要充分強調顯微鏡下的病理變化，引導學生注意聯系相關的實驗室檢查，因為最早期的病變發生于分子水平，常有生物化學和酶類的改變[2]。另外在案例的選取時要照顧到中職學生的文化基礎薄弱的事實，教師可以根據各個專業的特點選擇生活中常見的病例幫助學生理解學科知識。如以講授皮膚燙傷為例，教師可以從病人出現水皰、脫皮、肉芽生長的過程等開始，進一步引導學生理解掌握損傷的緣由、修復的概念、肉芽組織的功能和形態。

此外，在病理學教學中，作為教師除了要認真鉆研教材，準確把握每節課重點、難點，熟練地駕馭教材，搞清每一個知識點外，還要認真了解學生，要熟知班級的每一個學生的情況，了解學生的共性與個性，最大限度地發揮學生在學習中的主觀能動作用。同時教師還要不斷鉆研學習，努力提高自己的業務水平，使自己擁有淵博的知識、先進的理念和豐富的教學經驗，利用教師的人格魅力感染學生，激發他們學習病理學的興趣，使學生有厭學變得樂學、好學、善學。

3.堅持教學方法與教學手段的多樣化。首先，教學過程中要堅持多種教學方法相結合的原則，一堂課的學習效果好壞，某種程度上取決于多種教學方法的綜合運用。第一，啟發式、提問式教學。教師在講授新內容之前，可以按照具體教學內容，設計好教學方法，結合啟發式教學靈活運用。如在講授尿常規檢測的內容時，首先問學生，“大家知道人一天的正常尿量是多少嗎？你認為什么樣的尿液是不正常的？那些病人需要做尿常規檢查？”在講到免疫排斥時，可以聯系到器官移植的成活率。在講解局部血液循環障礙時，可以提問，“用繩子緊緊勒住手指，手指末端會怎么樣？”通過這種方式的教學，既可以調動學生學習的積極性，也可以幫助老師確定授課時的重點、難點內容及講解的深度，極大的提高了課堂教學的效果。第二，對比、歸納式教學。這是一種要求前后內容聯系記憶的方法，比如在講到抗體的分類時，提示學生考慮抗原的分類，那么學生就很自然地可以根據抗原的分類列出抗體的分類，起到了舉一反三的作用。另外，教師要善于運用歸納式教學。比如在講到免疫球蛋白的分子結構時，如果先讓學生自己觀察模式圖說出其組成，然后再進行歸納總結，效果就比教師一條條地列出來要好得多，這樣學生參與了，動腦子了，自然印象也就深刻了。第三，討論式教學。病理學教學過程中，教師可以安排2～3次小組討論，每組15～20人。小組討論是幫助同學理解難點，理清頭緒，跨出誤區，鍛煉思維的較好的教學形式，這種方法可以培養學生自我學習的能力，使他們慢慢地養成查閱、收集資料的習慣。在實際教學實踐中，學生對小組討論的學習形式反映很好，認為“經過自己組織過的東西，理解深刻，記得牢固”。總之，多種教學方法的靈活運用，可以培養學生的學習積極性，提高他們多向思維的能力，這不僅有利于調動學生的積極性、主動性和創造性，而且有利于學生科研素質的養成[3]。其次，要善于運用多媒體教學手段。在教學過程中要充分利用多媒體的現代化教學設備，運用計算機輔助手段制作包含大量照片、圖片、動畫和重要內容提示的課件，增強了教學的直觀性，克服了教師在講解上的缺憾，同時能在有限的時間里增大信息量，使枯燥的基礎理論學習變得豐富生動，學生更加容易接受。但是，授課教師一定要認識到多媒體教學并非是照著幻燈片一字不漏地念下去，而應該是在課件的基礎上進行深刻、細致的闡述，使學生理解和接受。

為此，教師要精心準備課件，不僅包括教學大綱、教學課件、圖片庫、實驗操作庫、專業動態、專業詞匯庫、病理學成果介紹、交流信箱等內容。這樣方便學生隨時通過網絡瀏覽課件內容和鏈接相關病理學網站，了解病理學新動態，與課堂教學相得益彰。

參考文獻：

[1]姚本先.心理學[M].北京：高等教育出版社，2006.

[2]姚俊霞，張暉.針對不同專業及層次學生病理學教學的探討[J].山西醫科大學學報·基礎醫學教育版，2006，8（4）：353-354.

[3]夏啟德，脫中菲.高等教育知識觀的轉變與高校課程改革[J].現代教育科學，2004，（6）.

作者簡介：鄭國利（1983-），女，江蘇宿遷人，基礎醫學本科，學士，助教。