過了預(yù)產(chǎn)期怎么還不生？

懷胎10月終于要迎來寶寶出生了，可是有的孕媽咪發(fā)現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過了，胎寶寶還是沒有出來的跡象。于是心里不免有些緊張：為什么會(huì)遭遇超預(yù)產(chǎn)期的情況呢？預(yù)產(chǎn)期之后的檢查又該怎么做呢？

計(jì)算預(yù)產(chǎn)期

預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法有很多，其中月經(jīng)逆算法用得較多。以懷孕280天140周）為依據(jù)來逆算，則最后一次月經(jīng)來臨當(dāng)天的月份上加9I或減3），再于日期上加7，即可算出。例如：最后一次月經(jīng)來臨的日期為1月15日，則1加9等于10，15加上7等于22，預(yù)產(chǎn)期即為10月22日。又如最后一次月經(jīng)來臨為9月25日，則9減3等于6，25加7等于32，預(yù)產(chǎn)期為6月32日，但6月只有30天，所以可推算出應(yīng)為7月2日。這種逆算法是以28天的月經(jīng)周期為計(jì)算基礎(chǔ)，對(duì)于月經(jīng)周期長短不一的孕婦，需要醫(yī)生幫忙計(jì)算，前述的計(jì)算公式并不適用。

理論上的預(yù)產(chǎn)期與實(shí)際情況存在差異

理論上計(jì)算出的預(yù)產(chǎn)期其實(shí)是在提醒孕媽咪胎兒娩出的可能時(shí)間，事實(shí)上胎寶寶在預(yù)產(chǎn)期那一天出生的只是少數(shù)，多數(shù)胎寶寶是在預(yù)產(chǎn)期之前或之后的一段時(shí)間內(nèi)出生的。由于預(yù)產(chǎn)期是指孕媽咪受精最后一次月經(jīng)的第一天開始到之后的第280天即妊娠40周滿的那一天，每個(gè)孕媽咪個(gè)體存在差異，以及在計(jì)算排卵期上也可能存在偏差，所以胎寶寶并非都是在預(yù)產(chǎn)期那一天出生。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為胎兒發(fā)育成熟后的生產(chǎn)都屬于正常，只要在妊娠37～42周出生的新生兒都算正常足月寶寶，因此胎兒過了預(yù)產(chǎn)期沒有出生孕媽咪也不用過于擔(dān)心。但為了保證胎寶寶健康，過了預(yù)產(chǎn)期孕媽咪仍需根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

過了預(yù)產(chǎn)期的產(chǎn)前檢查

過了預(yù)產(chǎn)期之后，就要每三天來醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生要通過觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少以及胎動(dòng)情況來確定孕媽咪是否需要馬上分娩。

●重新核對(duì)孕周 孕媽咪需要把孕早期的檢查結(jié)果（如B超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等）及胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間等結(jié)果告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生重新核對(duì)孕周。

●縮短產(chǎn)檢時(shí)間間隔 對(duì)于過了預(yù)產(chǎn)期的孕媽咪，做產(chǎn)前檢查的時(shí)間就不再固定了，而是需要隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，并告知宮內(nèi)胎動(dòng)情況，聽取醫(yī)生意見決定分娩時(shí)機(jī)。

●隨時(shí)了解胎動(dòng)情況 孕媽咪需要每天早、中、晚各計(jì)算胎動(dòng)一次，由于胎兒睡醒周期是四十分鐘左右，一般一個(gè)小時(shí)左右不動(dòng)，過一會(huì)兒就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)。如果不動(dòng)，還可以撫摸腹部，輕輕拍拍，再進(jìn)行觀察。如果胎動(dòng)在每小時(shí)20次以上或者每小時(shí)3次以下，就需要注意了，這是胎寶寶在發(fā)出求救信號(hào)，孕媽咪需要馬上和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系，由醫(yī)生決定是否分娩。

●B超隨訪 超聲波檢查主要是為了檢查孕媽咪宮內(nèi)羊水量是否正常。B超報(bào)告提示羊水指數(shù)≤5cm是說明羊水絕對(duì)減少，宜盡早終止妊娠，如果羊水指數(shù)≤8cm也說明羊水量少，應(yīng)密切隨診。如果沒有出現(xiàn)異常，則可繼續(xù)妊娠。

●胎心監(jiān)測(cè) 胎心監(jiān)測(cè)也是超預(yù)產(chǎn)期之后需要經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查，正常情況下，胎寶寶的心跳每分鐘在110次～160次之間，如果超出這個(gè)范圍，如胎兒心動(dòng)過速、胎兒心動(dòng)過緩等均屬于異常現(xiàn)象，說明胎兒在宮內(nèi)有一定危險(xiǎn)，需要積極處理，不能再等待。

適時(shí)住院

有的孕媽咪認(rèn)為過了預(yù)產(chǎn)期后的胎寶寶會(huì)更加成熟，因而有“腹中養(yǎng)一日，抵得上出生后三天”的說法，進(jìn)而會(huì)選擇在家等待。其實(shí)這樣的想法是錯(cuò)誤并危險(xiǎn)的。

過了預(yù)產(chǎn)期的胎寶寶逐漸長大，顱骨變硬，難以在分娩時(shí)改變頭顱形狀，會(huì)給分娩造成困難并造成產(chǎn)道損傷。再加上過期的胎兒要不斷長大，而胎盤功能在減弱，胎兒就會(huì)消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個(gè)小老頭，免疫力、抵抗力都不如足月兒結(jié)實(shí)。因此當(dāng)超過預(yù)產(chǎn)期1周，也就是說41周時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議孕媽咪住院，然后根據(jù)宮頸的情況進(jìn)行處理。

如果胎兒有宮內(nèi)窘迫、巨大兒、羊水絕對(duì)減少時(shí)時(shí)醫(yī)生會(huì)建議剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，以保證母嬰健康。如果胎兒正常，只是單純過期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸情況進(jìn)行催產(chǎn)，促進(jìn)母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種引產(chǎn)后的分娩過程與自然臨產(chǎn)沒有區(qū)別，產(chǎn)程進(jìn)展過程也是一樣的，只不過醫(yī)生會(huì)更關(guān)注胎兒在宮內(nèi)耐受宮縮的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常及時(shí)處理。