過敏性疾病七宗“最”

每到季節(jié)變化的時節(jié)，過敏體質的孩子們就開始犯“老毛病”了。

常見過敏性疾病的臨床診斷有以下幾種：

1.過敏性紫癜；

2.食物不耐受；

3.蕁麻疹；

4.過敏性鼻炎；

5.支氣管哮喘。

最常見

隨著日常生活中化學制品的廣泛應用、環(huán)境污染問題的日趨加劇、居住環(huán)境的巨大改變，過敏性疾病發(fā)病率也逐年上升。以哮喘為例，截至2010年12月，全球有3億哮喘患者，中國約有3000萬，在過去20年間，哮喘發(fā)病率以每10年20%～50%的比例增長，哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

最易反復發(fā)作

低齡幼兒免疫調節(jié)機能尚不成熟，自我防護能力也相對薄弱，因此過敏性疾病成為困擾孩子健康成長的頑疾之一。至今過敏性疾病發(fā)病因素和治療方法仍是醫(yī)學前沿的熱點。其病因錯綜復雜，歸納起來主要分為兩個方面：

（1）體質因素，包括遺傳基因、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀況等。

（2）環(huán)境因素，包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住條件、職業(yè)、氣候、藥物、運動、飲食習慣等。誘發(fā)因素有換季、感染或接觸過敏原。反復發(fā)病往往是以上各種因素綜合作用的結果。

最害怕過敏原

誘發(fā)過敏反應的抗原稱為過敏原，過敏原是過敏性疾病發(fā)作的元兇。目前發(fā)現(xiàn)的過敏原幾乎涵蓋了生活中的所有東西，讓人無處逃避，防不勝防。常見的過敏原有吸入式、食入式、接觸式、注射式及自身組織抗原。引起過敏反應的抗原物質常見的有2000～3000種，醫(yī)學文獻記載接近2萬種。

最難診斷鑒別

過敏性疾病的診斷尚無特別的金標準。一般由有經驗的專科醫(yī)師作出診斷，診斷標準需要綜合多種臨床表現(xiàn)、詳細體格檢查、全面病史問診、觀察治療反應、輔助實驗檢查等多方面情況。因此，過敏寶寶的主要看護人在提供病史方面的敏銳性尤為重要，任何蛛絲馬跡都是協(xié)助診斷和鑒別診斷的重要信息。

最佳輔助檢查

第一種——過敏原篩查

目前在醫(yī)院里，可以檢查的血清過敏原檢查項目包括兩類。

吸入類：塵螨、屋塵、蟑螂、狗毛、貓毛、花粉、油漆、柳杉等。

食物類：雞蛋、牛奶、花生、黃豆、小麥、蟹、魚、蝦、豬肉、牛肉、雞肉、羊肉、馬鈴薯等。

檢查方法為抽取適量靜脈血，進行血清滴度檢查。一般先進行常規(guī)大項目初篩，了解致敏的途徑。如發(fā)現(xiàn)異常后，再進行異常指標的細化檢查。

第二種——皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是通過針刺皮膚后，滴上相應項目試劑后，觀察皮膚表面的特異性表現(xiàn)并進行測量分析的檢查方法。皮膚點刺試驗操作簡便、快速、反應明顯；對皮膚幾乎無痛苦，孩子也容易接受，特異性也高，對皮膚刺激極微，很少出現(xiàn)假陽性；可同時進行多至數(shù)十種變應原的點刺，操作約3～5分鐘，半小時可出結果。

目前可檢測的項目有：屋塵、塵螨、棉、枕墊料、多價羽毛、多價獸毛、桑蠶絲、香煙、春季花粉、夏秋花粉、多價真菌、多價昆蟲、蟑螂、蒿草花粉、蛔蟲、豚草花粉等。

其他專科特殊檢查包括肺功能檢查、基因檢測等。

最好持續(xù)治療

過敏性疾病要對癥治療。根據(jù)病情輕重、病程階段因人而異地選擇適當?shù)姆乐畏桨浮Ｄ壳吧袩o完全根治的方法。治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預防復發(fā)。

治療的可行性方案一般包括四個方面：避免接觸變應原、用藥物控制炎性反應、緩解臨床癥狀、變應原特異性免疫治療。其中，免疫治療是目前得到公認的治療變態(tài)反應疾病的根本措施，世界衛(wèi)生組織（WHO）也推薦治療過敏性疾病應采取綜合治療的方案——對癥治療加脫敏治療。但由于哮喘的免疫機制尚未明確，變應原特異性免疫治療方法仍是醫(yī)學領域的研究熱點。

最需細心呵護

隨著年齡增長，孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，過敏癥狀會有所改善。增強體質，適度運動，如游泳、跑步、做操、打球，增加腎上腺分泌，對過敏性疾病的預防很有益處。因此，我們主張增加孩子的戶外運動，經常接觸陽光，但同時也要適當防護，比如注意溫差變化，及時增減衣物，遮住口鼻御寒，遠離混濁空氣。患過敏性疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面精致呵護。主要撫養(yǎng)人可以根據(jù)患病孩子的病情特點和過敏原報告，有的放矢地進行家庭健康管理。

⊙ 衣 ⊙

衣被勤洗暴曬，之后再收藏。衣服的布料以棉質透氣為主。新置衣物洗過再穿。冬季要讓皮膚滋潤保濕，不宜用過熱的水洗澡。選擇低敏護膚品，避免搔抓以及過度清潔。擦洗時輕輕擦，不要完全擦干，五分鐘內涂上護膚乳液。

⊙ 食 ⊙

均衡飲食、充足睡眠、心情愉悅、作息規(guī)律。不吃引致過敏的食物，但也不要限制過多，以免妨礙了孩子的正常生長所需。謹遵醫(yī)囑，切勿自行停藥、擅自減量和不規(guī)則用藥。

⊙ 住 ⊙

杜絕刺激氣味（如二手煙、蚊香、油漆、香水、殺蟲劑等）。使用防螨床罩，每周清洗寢具（用55℃左右熱水浸泡10分鐘）。家具簡單適宜，減少多余裝飾。材質以天然為宜，盡量不用地毯、窗簾。擦拭清潔打掃時，孩子應避開。室內要通風保持干燥，避免霉菌滋生。不要飼養(yǎng)寵物，與寵物接觸之后記得洗手。如果孩子是花粉過敏，室內不要種盆栽。

⊙ 行 ⊙

天冷時注意保暖，起床后可用熱水敷鼻。寒流來時避免讓孩子外出，減少感染機會。保持適度運動，增強免疫力。

⊙ 育 ⊙

要告訴老師孩子的病情，隨身配備藥物。要向老師說明，過敏性疾病并不是傳染性疾病。盡量為孩子安排低敏的學習環(huán)境。

⊙ 玩 ⊙

出游時要充分準備，備足緊急藥物。對孩子的身體情況進行評估，避免在身體狀況不佳的情況下出游。在車廂內要開窗通風，減少病原吸入。跨域出境游時，要特別注意生理防護。旅途中要把食物的成分弄清楚，忌口不容忽視。

（摘自《為了孩子》）