疑病癥有特征

正當(dāng)壯年的一個(gè)老同學(xué)因心臟病發(fā)作突然死亡，在同學(xué)們中間引起了震動(dòng)。尤其是張偉，自感不時(shí)出現(xiàn)胸悶和心悸，懷疑自已也得了心臟病。在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院做了動(dòng)態(tài)心電圖、彩超及其他實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果都是正常。但仍不放心，又到我這里，想找專家再做檢查。

我看了張偉的所有檢查結(jié)果，也知道他平時(shí)的健康狀況，于是直言說他是“疑病癥”。看著張偉不服氣的樣子，我告訴他，疑病癥有五個(gè)顯著特點(diǎn)，你自己對(duì)照對(duì)照吧！

一是癥狀與實(shí)際不符：疑病癥的癥狀繁多，涉及面廣，可涉及人體各系統(tǒng)各器官，但反復(fù)檢查卻查不出相應(yīng)的病變，或者檢查的結(jié)果與患者對(duì)病情嚴(yán)重程度的描述不符合，即病人的主訴比檢查結(jié)果嚴(yán)重。有時(shí)候癥狀會(huì)“變幻無窮”，服了一段時(shí)間藥，好了沒多久，其他方面的不舒服又來了。

二是有誘因：疑病癥發(fā)病前往往有精神刺激的前提，或是因某親朋好友患重病甚至死亡心有余悸，或是因自己患某種疾病而緊張恐懼，或是為工作、人際關(guān)系而苦惱，或是因醫(yī)生言語不慎而造成不良暗示，等。當(dāng)然，也有些疑病癥是醫(yī)源性的，也就是說，是由于醫(yī)生的不恰當(dāng)言語、態(tài)度和行為造成的。

三是關(guān)注病情：疑病癥患者非常關(guān)注自身的“病情”，對(duì)身體的變化十分重視，為此而焦慮、著急，甚至寫日記將每天的病情變化記錄下來，就診時(shí)給醫(yī)生看。患者到處求醫(yī)，而且對(duì)醫(yī)生講的每一句話都聽得十分仔細(xì)，回去后反復(fù)分析研究，想找出醫(yī)生的“話外之音”。

四是性格不健全：疑病癥與病人的神經(jīng)類型及心理素質(zhì)（性格基礎(chǔ)）有密切關(guān)系。一般來說，善思索易鉆牛角尖的人，精神狀態(tài)不穩(wěn)定，對(duì)周圍事物高度敏感的人，性格內(nèi)向、抑郁寡歡、心胸狹窄、謹(jǐn)小慎微的人，對(duì)自己過度關(guān)心的人，最易患疑神疑鬼的疑病癥。

五是自知力完整：自知力又稱內(nèi)省力，指病人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識(shí)辨，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中，哪些屬于病態(tài)。患者通常能認(rèn)識(shí)到自己的哪些癥狀是病態(tài)，并要求治療。

我說完，張偉啞口無言。我知道語氣重了一些，有些傷他的自尊心。但響鼓需要重錘敲，也許這能引起他的反思，反而有利于他擺脫疑病癥的陰影。