藥物過敏真掃“性”

過敏引發的“冤案”

現實中，鮑先生并不是唯一被“冤枉”的患者。一些人在內服、注射或吸入磺胺制劑、解熱鎮痛劑或巴比妥類藥后，會引發皮膚黏膜的病理反應，出現過敏性皮炎。這種皮膚損害可以發生在任何部位，外生殖器乃是易發部位之一，表現為包皮水腫、生瘡。破潰后可形成潰瘍，與梅毒等性病有些相似，故常被誤診。事實上，他們患的是“固定性藥疹”。

固定性藥疹的特點是在口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處，或手背、軀體發生類圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑，一般是一個，邊界清楚，直徑2厘米左右，重者會出現大皰。停藥一周后紅斑消退，并留下色素沉著斑，經久不褪。如再次服用引起藥疹的藥物，常在幾分鐘或幾小時后于原疹處發癢，隨之出現同樣的皮疹，并擴大或發生水皰，也可引起破潰，產生疼痛。癥狀消退時間一般為1～10天，也有人數十天才愈。

倘若身體上述部位出現這樣的皮疹，同時又有服藥史，應首先考慮藥物過敏。過敏原檢測和性病相關抗體檢測有助于確診，還可以用皮膚斑貼試驗及其他多種實驗室方法來輔助診斷。追查和幫助患者回憶、篩選并明確過敏藥物非常重要，只有這樣，才可以防止和及早發現藥疹。

迷惑人的“致敏藥”

多種藥物都可能引發藥疹，常見如抗生素類（以青霉素、鏈霉素最多見）、磺胺類、解熱鎮痛類（其中以阿司匹林最多見）、催眠藥、異種血清制劑或疫苗。中藥也可能引起藥疹，以天花粉、板蘭根、大青葉、葛根、大黃等多見；成藥則以六神丸、云南白藥、牛黃解毒片等多見。抗過敏藥物、糖皮質激素等也有引起發病的可能。

趕走掃“性”的藥疹煩惱

出現藥疹后，可先口服脫敏藥物息斯敏等，多飲水以加速藥物的排出，并及時就醫，進行正規的抗過敏、抗感染等治療。

日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激，切勿搔抓，不使用熱水肥皂燙洗。破潰之處用涼開水沖洗，并保持干燥。多休息，勿勞累，適度運動。

飲食方面禁吃刺激性食物，如酸、辣菜肴或其他刺激性食物；忌食黃魚、海蝦、海鮮等容易引起過敏的海鮮；甘溫食品如羊肉、雞肉、南瓜、芋艿、龍眼、栗子、鯉魚、鰱魚等也應少吃。多吃富含維生素的新鮮蔬果，或服用維生素C與B族（特別是維生素B6）；多吃堿性食物如葡萄、海帶、蕃茄、橘子等。

固定性藥疹防重于治。患者應牢記自己對何種藥物過敏，在因其他疾病就醫時，主動向醫生說明。自己去藥店買藥時，應仔細閱讀藥品說明書，看看藥物里面是否含有會使自己過敏的成分。平時服藥遵循“可吃可不吃的，堅決不吃”的原則，以免發生交叉過敏反應。

一般而言，初次過敏的藥疹多在服藥后4～20天經過一個致敏階段才出現，如果以前有過同樣藥物或同類結構的藥物過敏史，則可于數小時內或1～2天迅速出現。一旦出現以上異常現象應立即停用可疑過敏藥物，及時到醫院就醫。