四問白內障手術

完全看不見時才能做白內障手術

過去認為，老年性白內障要等到完全成熟，看不見東西時做手術。這是因為以前的白內障囊內摘除術，只有等到晶體完全混濁，才是手術的最好時機。近年來，由于眼科顯微手術的開展以及人工晶體的問世，白內障的手術方式已有很大改進。目前主要采用白內障囊外摘除術和超聲乳化摘除術，近年來還開展了白內障激光摘除術，這些手術均在顯微鏡下操作，不一定非要等到晶體完全混濁（白內障成熟期）才做。

白內障病人因視力問題感到工作和生活有困難，閱讀不方便時，即可手術。特別是雙眼老年性白內障，如果視力明顯減退，即使白內障還未成熟，也應及時手術，并安放人工晶體。當然，做白內障手術是有一定風險的，雖然絕大多數病人術后恢復很好，但仍有極少數病人術后視力恢復不理想，甚至出現一些并發癥，所以，白內障手術時機也不宜提前太多，目前多數醫生認為矯正視力（即戴眼鏡看的視力）低于0.3時手術比較合適。

白內障成熟后不做手術有危險嗎

有人認為白內障成熟了不做手術也可以，不就是看不見嗎！殊不知這種觀點謬以千里。因為在白內障的發展過程中，到了該手術治療的時候如果不及時手術，可能會產生嚴重的并發癥，如青光眼、色素膜炎等。這些并發癥多發生在白內障的中期和晚期，不僅會引起失明，有時還可以引起眼內嚴重的炎癥，致使眼球萎縮；有的病人因為長期眼痛無法忍受，最后不得已做眼球摘除。因此提醒大家，白內障發展到該做手術時應及時手術治療。

白內障手術有年齡限制嗎

現代顯微手術的發展使白內障的手術成功率大大提高，并發癥也明顯減少，因此手術適應證和年齡也放寬了。外傷性白內障任何年齡段都可考慮做手術。有先天性白內障的嬰兒一般認為6個月時可做手術，現在有的醫生提出嬰兒在1～2個月時就手術。這是因為手術越早，對嬰兒的視網膜和黃斑功能的發育越有利。

隨著我國進入老齡化社會，越來越多的老年人需要做白內障手術。白內障手術的最大年齡醫學上沒有統一的限定。目前白內障手術多采用眼睛局部點麻藥進行表面麻醉，痛苦很小，即使是高齡老人，只要身體素質良好，血壓、心臟情況穩定，也多能承受手術。我國至今白內障手術最高年齡為103歲。所以，老人能否承受白內障手術并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。

老年性白內障病人的生活調養有哪些

老年性白內障作為一種老年人常見的慢性疾病，同樣需要生活方面的調養。一般認為，老年性白內障病人在生活上應注意以下幾個方面。

1.飲食起居要規律，注意勞逸結合，鍛煉身體。

2.適當控制讀寫和看電視時間。閱讀、寫字和看電視時間應控制在1小時之內，每隔1小時應閉眼休息，或做眼保健操，也可以到戶外活動幾分鐘。

3.保證睡眠充足，有失眠癥或神經衰弱者應用鎮靜安眠藥或中成藥調理。

4.心胸要開闊，遇到不順心的事或煩惱的家庭瑣事要注意控制情緒，正確對待，保持愉快的心情。

5.有屈光改變者，應到醫院檢查，配戴合適的眼鏡。

6.定期到醫院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內障發展情況。若出現眼睛疼痛、發紅、看燈光有彩色光環等癥狀，應及時到醫院檢查治療。

7.在醫生指導下，按時點用治療白內障的眼藥或服用口服藥，待時機成熟時行手術治療。

白內障是一種比較復雜的疾病，不同類型的白內障，其臨床表現不完全一樣，防治也不盡相同，需要有經驗的眼科醫生診斷和治療。一般來說，只要及時有效地治療，絕大多數病人是可以恢復良好視力的。