腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理研究現(xiàn)狀*

陸彩琴

（上海市青浦區(qū)香花橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201712）

早期康復(fù)護(hù)理對促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，具有十分重要的意義。近年來國內(nèi)外學(xué)者對偏癱康復(fù)護(hù)理的研究日益增多，現(xiàn)綜述如下。

1 腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理的重要性

腦卒中后損傷的人腦在結(jié)構(gòu)和功能上有重新組織的能力，以彌補(bǔ)失去的功能[1]，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能幫助促進(jìn)神經(jīng)組織的修復(fù)，降低患者肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形、關(guān)節(jié)脫位、足下垂或內(nèi)翻等，這一優(yōu)勢是無任何藥物能取代的[2]。許曉燕等[3]研究表明，腦卒中患者如在病后1個月內(nèi)開始康復(fù)治療護(hù)理，達(dá)到生活自理需86 d；而1個月后開始康復(fù)治療，達(dá)到生活自理則需100 d。部分患者由于忽視早期或較早時間的功能訓(xùn)練甚至可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損。一般偏癱患者康復(fù)治療1～3個月可達(dá)到最大程度的恢復(fù)，3個月后因各種繼發(fā)性障礙會使恢復(fù)減慢。6個月內(nèi)90.0%的患者恢復(fù)可達(dá)到最大程度。所以，早期、系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練能更快、更好、更大程度地改善患者的運(yùn)動功能，充分發(fā)揮和發(fā)展患者的殘存功能和代償功能，從而提高其生活質(zhì)量[3]，所以腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理有重要的意義[2]。

2 腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理的時間選擇

一般認(rèn)為，從腦卒中發(fā)生后3個月內(nèi)的康復(fù)即為早期康復(fù)。胡榮東等[4]研究發(fā)現(xiàn)，急性缺血性腦血管病時間窗功能鍛煉特別重要，為發(fā)病24 h內(nèi)。梁光霞[5]實踐證明，康復(fù)訓(xùn)練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩(wěn)定均應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療甚至超早期康復(fù)訓(xùn)練(發(fā)病48～72 h)。……