護(hù)理干預(yù)對(duì)50例糖尿病患者自我管理的效果分析

徐蓉 徐青 何靜

（上海市楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200438）

慢性病自我管理是指在衛(wèi)生專業(yè)人員的協(xié)助下，患者自己承擔(dān)起一定的預(yù)防性和治療性保健任務(wù)。醫(yī)護(hù)人員如何指導(dǎo)工作，對(duì)提高患者自我管理能力具有十分重要的意義。2011-2012年殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我管理效果的對(duì)照研究，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2011年1月一2012年12月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院的100例糖尿病患者，所有患者均符合WHO（1999年）2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥。采用簡單隨機(jī)抽樣方法，分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例。干預(yù)組男33例，女17例，平均年齡（68±11.3）歲，病程2～30年；對(duì)照組男29例，女21例，平均年齡（67±10.5）歲，病程2～31年。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組社區(qū)常規(guī)糖尿病隨訪；干預(yù)組在護(hù)士指導(dǎo)下下進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、定期服藥等方面自我管理：①建立個(gè)人健康檔案 建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記載患者病情、病史、治療情況、管理現(xiàn)狀，提供動(dòng)態(tài)觀察資料；②健康教育 定期舉行糖尿病知識(shí)講座，發(fā)放相關(guān)宣教資料。鼓勵(lì)患者間交流[1]；③飲食調(diào)理 根據(jù)患者情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；④運(yùn)動(dòng)鍛煉 根據(jù)不同年齡段及病情制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，要求患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)格要求在飯后進(jìn)行；⑤自我病情監(jiān)測(cè) 規(guī)定空腹血糖和（或）餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及血脂、尿微量蛋白、眼底、心電圖及足部檢查或檢測(cè)時(shí)間。根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)和治療方案；……