浦東新區44家社區衛生服務中心2007-2012年論文發表情況分析*

朱梅 孟仲瑩 夏擎世

（1.上海市浦東新區金橋社區衛生服務中心 上海 201206；2.上海市浦東新區濰坊社區衛生服務中心 上海 200122；3.上海市浦東新區醫療機構管理中心 上海 200129）

醫學論文是傳播精神文明、推進科學發展的載體，是醫學科研和臨床的書面總結，是進行經驗交流和提高醫療技術水平的重要工具。科技論文的質量和數量是一個人、一個學科、一個單位的學術水平和成就的重要指標之一[1]。本文對浦東新區44家社區衛生服務中心2007-2012年發表的論文進行統計，對論文的數量、質量、期刊分布等進行分析，為社區衛生服務中心績效考核，推進社區醫學科學研究的開展提供依據。

1 材料與方法

資料來源于浦東新區44家社區衛生服務中心2007-2012年已發表的論文1 087篇。入選標準：①必須是國家新聞出版總署批準、具有正式刊號的雜志上發表的論文；②第一作者或通訊作者(通訊作者和第一作者分屬兩個單位的按1篇計)署名單位為浦東新區社區衛生服務中心；③核心期刊以上海市衛生人才網公布的年度核心期刊目錄（2010-2012）為準，2007-2009年度以上海市衛生局2009年度職稱評審公布的核心期刊目錄為準。符合入選標準的共有845篇論文。按照文章數量、作者單位、期刊類別等分別進行統計和分析。

2 結果

2.1 論文數量和質量

全區44家社區衛生服務中心2007-2012年共發表論文845篇，其中SCI 2篇，核心期刊219篇，非核心期刊624篇。

論文總數年平均增長51.68%，其中2008-2010年3年間年增幅較大。核心期刊發表論文年平均增長率為77.48%，其中2010和2011年增幅明顯（表1）。

2.2 各單位論文發表數比較

表1 44家社區衛生服務中心論文數量和期刊分布n(%)

44家社區衛生服務中心均有論文發表（100.00%），發表論文最多的單位有125篇，最少的單位發表1篇。6年間發表1～5篇的單位10家，占22.73%；6～11篇的單位9家，占20.45%；12～29篇的單位16家，占36.36%；30～59篇的單位7家，占15.91%；≥60篇的單位2家，占4.55%；平均每個社區衛生服務中心發表19.2篇。

浦東新區的社區衛生服務中心按照區域劃分為城區、城郊結合部和郊區。城區發表論文數占總數54.08%，郊區僅占18.70%；平均每家發表論文數，城區高于城郊結合部和郊區（表2）。

表2 不同區域社區衛生服務中心論文發表情況比較

2.3 不同年份論文作者數量的變化

6年來，共有467名醫務人員以第一作者的身份發表醫學論文，發表論文的人數在逐年增加，年均增長率為50.51%（表3）。每個作者發表論文數量1～21篇，平均為1.81篇。

表3 論文第一作者人數情況

2.4 期刊分布

845篇論文發表在189種正規期刊，其中發表10篇以上的期刊21種，共450篇，占論文總數的53.25%。前五位期刊依次為中國社區醫師、醫學信息、健康教育與健康促進、中外健康文摘和實用心腦肺血管病雜志。

21種期刊中列入2012年核心期刊目錄的僅5種，分別是中華全科醫學、上海護理、中國全科醫學、上海預防醫學和上海中醫藥雜志，其余16種為非核心期刊，期刊的復合影響因子總體較低。

3 討論

3.1 醫務人員撰寫論文的意識和積極性較高

浦東新區政府自2007年開始實施了二輪科教興醫三年行動計劃，在學科建設、人才培養和科研立項方面加大了經費投入和政策支持，同時，新區衛生行政主管部門對社區衛生服務中心進行年度績效考核，論文作為一個重要指標在社區人才培養、科研項目的立項、驗收和績效考核中的作用越來越明顯，各社區衛生服務中心給予了高度重視，紛紛采取措施鼓勵醫務人員參與課題研究和撰寫醫學論文。隨著政府對社區衛生的重視，社區醫務人員中高級職稱比例有了較大幅度的增加，論文的數量和質量在職稱晉升和聘任中起著舉足輕重的作用。因此，浦東新區的社區醫務人員撰寫論文的熱情不斷高漲，形成了較好的氛圍，具體表現在社區衛生的論文數量不斷增加。

3.2 社區醫學論文的質量需提高

目前，由于社區醫務人員的學歷水平、科研能力等方面的基礎條件與二、三級醫院和科研院所相比有較大差距，特別在論文選題、統計方法、數據分析處理等方面缺少系統的培訓和實踐，造成論文質量偏低，核心期刊論文比例偏低，SCI論文鳳毛麟角。如何在不斷提高論文數量的基礎上，進一步提高論文質量是值得我們關注的問題。筆者建議：①單位和管理部門需加大論文的獎勵制度，按照期刊級別與期刊影響因子及論文類別進行獎勵，為醫院發表高質量的論文提供制度保障[2]。②社區醫務人員要積極參與各類課題研究，從研究中獲得寶貴的數據資料，發現問題，尋找對策，總結提煉，為撰寫高質量論文奠定扎實的基礎。③系統學習論文書寫的基本知識，除了熟悉不同期刊論文的格式要求和投稿指南等基本要求外，要在選題、方法、行文方面多下功夫，熟悉和掌握正確的統計學方法，提高數據分析處理能力。使論文的形態和內涵有一個明顯的提升，通過不斷訓練，提高論文質量。

3.3 縮小單位間的差距和不均衡

受多種因素影響，浦東新區各社區衛生服務中心發展水平差異較大。在科教方面體現尤其明顯，20.00%的社區衛生服務中心在學科、人才和項目方面具有較好的基礎，擁有一支具有一定學術水平的人才隊伍，并依托上級醫療機構的專家支持，在課題和論文等方面取得了明顯的進步。但仍有近半數的中心總體基礎較差，人才隊伍薄弱，專家資源匱乏，醫學論文的數量和質量均明顯落后，發展緩慢。如何采取有效措施，不斷縮小與先進單位的差距是一個亟待解決的問題。從多年的科教管理實踐來看，筆者建議：①要加強科教工作的制度建設，建立有效的激勵制度。在制度上調動和保護廣大醫務人員參與課題研究和論文撰寫的積極性。②重視示范效應，特別是中心領導在課題研究和撰寫論文方面的示范帶頭作用，對于調動職工積極性、營造良好學術氛圍將起到非常重要的作用。③發揮專家在社區課題研究和論文撰寫方面的指導作用，利用專家的科研優勢、豐富的經驗和專業領域的視野不但可以幫助社區醫務人員少走彎路，避免走入誤區，而且在遇到具體問題時能夠及時給予指導，尋求好的解決方法。④加強實踐。社區衛生服務中心要積極創造機會讓更多的科教積極分子和骨干參與到課題研究中，特別是參與和社區相關的高水平協作課題的研究，在實踐中學習和提高論文書寫的能力和水平。對于基礎較差的中心，建議在人才培養和科研課題立項方面給予政策傾斜和科技援助，不斷提升社區衛生服務中心的整體學術水平。

參考文獻

[1] 江梅, 楊偉紅, 黎明. 1994-2008年廣州呼吸疾病研究所論文統計分析[J]. 中華醫學科研管理雜志, 2010, 23(5): 346-350.

[2] 姜愛仁, 路平, 項進, 等. 江蘇省腫瘤醫院2006-2010年發表論文統計分析[J]. 南京醫科大學學報(社會科學版),2011, 46(5): 396-400.