產后訪視護理干預對降低產后抑郁癥的效果評價

陳平麗 沈偉

（上海市金山區山陽鎮社區衛生服務中心 上海 201508）

產后憂郁癥(postpartum depression, PPD),是以持久性情緒低落為主要特征的情感性障礙[1]，不僅影響產婦的身心健康，還可對嬰兒的情感、智力發育和行為產生不利影響[2]。心理社會因素在產后抑郁的發生中起非常重要的作用，及時做好產后生活方式調適和心理調適，多給予理解、關心和支持，可預防和減低產后抑郁癥的發生。我們于2011年1月-2011年12月對本中心分娩的產婦進行產后訪視護理干預對照研究，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2011年1月-2011年12月在本社區衛生服務中心分娩的276名初產婦，按照分娩時間排序，單數為干預組，雙數為對照組，各138例。干預組年齡23～35歲，平均（27.2±2.1）歲，孕37～41周；對照組年齡21～37歲，平均(26.5±3.4)歲，孕36～40周。2組產婦在年齡、孕期、文化程度、胎兒體質方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組 在產婦出院第1、15、30 d，由經過統一培訓的訪視護士按照《上海市孕產期系統保健工作規范》上門進行產后訪視，詢問分娩、產后康復、新生兒健康狀況和哺乳情況。

干預組 在對照組的基礎上，增加了產后護理干預的內容。①為產婦講解產后保健知識，告知生理心理可能發生的變化及應對方法，為產后康復及新生兒撫養提供心理準備；②進行母乳喂養技術指導,傳授嬰兒沐浴和嬰兒撫觸的具體方法，提高產婦及家長的育兒技能；③要求配偶或家人多與產婦交流，時間每天不少于1 h，營造良好的家庭氛圍；④調整產后生活方式，保持室內環境整潔，保持空氣流通清醒，多食水果蔬菜和高蛋白食物，適時下床活動或鍛煉，每天聽音樂或兒歌；……