消癌平注射液治療晚期肝癌16例臨床觀察

楊潔

（貴州省人民醫院 貴陽 550002）

晚期肝癌預后很差，使用介入、化療治療可以延長患者的生存期，提高患者的生存質量。消癌平注射液具有清熱解毒，化痰軟堅作用，可用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放療、化療的輔助治療。筆者從2012年1月至2013年1月，應用消癌平注射液增效減毒，治療晚期肝癌，取得了一定的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準

全部病例均參照上海醫科大學出版社出版的湯釗猷等主編的《現代腫瘤學》（第2版）中關于腫瘤的診斷標準，根據臨床癥狀、體癥、B超、CT或MRI、甲胎蛋白（AFP）及部分經皮膚肝穿取得病理學等綜合手段明確診斷。

1.2 一般資料

本組32例中，男27例，女5例，年齡28～72歲，KPS評分在40～90分之間，隨機分為2組，每組16例，治療組為介入治療加消癌平注射液，對照組為單純介入治療。兩組臨床特征見表1，提示兩組無明顯差異，具有可比性。

表1 兩組患者的臨床特征

1.3 治療方法

給藥途徑：介入方法全部采用seldinger方法穿刺股動脈，將導管插至肝固有動脈或左右肝動脈。

給藥方案及劑量：治療組每次注入氟尿嘧啶0.1 g，順鉑80～100 mg，阿霉素80 mg或絲裂霉素12 mg，無門靜脈血栓塞者予5～30 ml碘化油作為栓塞劑注入。化療當天即予5%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml +消癌平注射液40 ml靜脈滴注，每日1次，連用20 d，28 d重復上述治療，共2～3個療程，16例共行46個療程。對照組的介入治療方法同治療組，化療藥的劑量同治療組，16例共行47個療程。

1.4 療效標準

1.4.1 實體瘤療效評定標準

完全全緩解（CR）：腫瘤完全消失并持續4周以上，無新病灶出現；部分緩解（PR）：腫瘤兩徑乘積減少50%以上并持續4周以上，無新病灶出現；無變化（NC）：腫瘤兩徑乘積減少50%以下或增大25%以下，持續4周以上，無新病灶出現；惡化（PD）：腫瘤兩徑乘積增大25%以上或有新病灶出現。

1.4.2 生活質量評定

以卡氏計分標準為指標，治療前及治療結束后計分，較治療前計分提高10分者為提高，減少大于10分為降低，增加或減少小于10分為穩定。

2 結果

兩組治療后瘤體的變化情況見表2，P＜0.05。

表2 兩組治療后瘤體的變化

兩組患者治療前后生活質量評分比較見表3，P＜0.05。

表3 兩組患者治療前后生活質量評分比較

兩組外周血白細胞減少程度比較見表4，P＜0.05。

表4 兩組外周血白細胞減少程度比較

3 討論

原發性肝癌的介入治療已是國內外學者廣泛認可的治療肝癌的有效手段[1]，但是多數肝癌患者就診時已為中晚期。中、晚期肝癌者本身免疫機制紊亂，有些患者對化療的耐受性差，導致生活質量下降。選用南京圣和藥業有限公司的消癌平注射液，配合肝癌介入栓塞化療以提高療效，可降低化療藥的毒性反應，提高KPS評分及延長生存期。本研究顯示，加用消癌平注射液比單純介入治療的療效略提高，不良反應也能降低，多數患者在治療中KPS評分提高，生存期延長，但本組療效不及其他學者報道。主要原因為所有患者均為晚期，病灶已超過8 cm以上，有一半以上為彌漫性病灶，從而降低了療效。

消癌平注射液是采用現代高科技手段從天然綠色植物烏骨藤中提取、純化而成的中藥制劑，內含多糖、生物堿、皂苷、綠原酸、硒等多種有效成分，有消炎平喘、利尿、抗癌等作用。多糖、生物堿能干擾癌細胞核酸及DNA的合成，阻止癌細胞分裂繁殖抑制其發展，并能明顯增強機體免疫力和恢復放化療后血象。皂苷中所含獨特的“新C21-甾體”成分具有誘導和促進癌細胞內微管蛋白聚合、裝配及穩定的機制，它能破壞癌細胞內微管的有序排列，阻斷其有絲分裂，誘導癌細胞凋亡。硒元素是人體生命活動中必需的微量元素，在一定程度上可以提高腫瘤患者的機體機能狀態及免疫功能。

本研究結果表明，加用消癌平注射液，出現II度以上的白細胞降低比對照組低，KPS評分提高了56.25%，是目前較理想的惡性腫瘤的輔助用藥。

參考文獻

[1]張天澤, 徐光煒. 腫瘤學[M]. 天津: 天律科學技術出版社,1996: 1561-1569.