改良陰道填塞物取出法在廣泛子宮切除術中的應用

羽云燕 李蓮英 秦 慧

羽云燕:女，本科，主管護師

廣泛子宮切除術是常見的婦科手術之一，為了利于術中宮旁組織的分離及避免分離子宮過程中牽拉與擠壓造成癌腫進入陰道，術前常規進行陰道填塞紗條，在切斷子宮陰道端前，將紗條從陰道處拉出。由于手術鋪巾的限制及無菌操作的要求，取出填塞物的操作不僅關系到手術進程，而且會影響患者皮膚的完整性，筆者經過臨床實踐，將陰道填塞物取出的方法進行了改良，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料醫用膠布、大號醫用塑料袋、消毒圈鉗。

1.2 操作方法擺手術體位時將塑料袋放于雙下肢上，起始端位于大腿下1/3平遮蓋物處，袋口下方用膠布固定在兩大腿之間的床單上，袋口上方向外打開，待術野消毒完畢，直接用消毒鉗夾住陰道紗條外露端后放入袋內，再用綁帶固定雙下肢。拉紗時，將塑料袋尾端撕開，從手術床尾塑料袋內層伸手觸及消毒鉗，拉出紗條，當拉到有拉空的感覺時，連同塑料袋一并撤走。

2 優點

(1)取材方便，操作方法簡單。(2)避免污染術野。(3)避免取出陰道填塞物過程中對患者大腿的污染，及取出后對手術間環境的污染。(4)避免擦損大腿皮膚，從醫療護理的安全角度考慮，值得臨床借鑒。