安全警示牌在神經外科患者安全管理中的應用

彭寶營 李建華 周小香 楊小英 周穎 徐淑麗 張樹紅

神經外科病房多危重、昏迷、癱瘓、手術、老年患者，護理任務繁重，住院期間發生風險事件的潛在危險性很高，為有效減少服務過程中的各類風險，確保患者安全，我科于2011年5月使用了醫院統一制作的安全警示牌，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年5月至2012年5月我科共收治患者795例，使用安全警示牌463張，用于211例患者，防壓瘡警示牌168張，防跌倒警示牌32張，防墜床警示牌103張，防脫管警示牌122張，防燙傷警示牌38張。

1.2 方法

1.2.1 安全警示牌簡介:我院使用的安全警示牌是用不同顏色的硬卡制成，字跡清晰、醒目，并用塑料塑封，配以專用掛繩，可以重復使用。防壓瘡警示牌為大紅色，防燙傷警示牌為橘紅色，防跌倒警示牌為粉紅色，防墜床警示牌為藍色，防脫管警示牌為淺黃色。

1.2.2 使用方法:患者入院時，由責任護士對其進行全面護理評估，填寫各類危險因素評估表，對符合表中規定分值要求的患者，在床尾懸掛各類安全警示牌，同時對患者及家屬進行宣教，發放風險告知書，告知需要采取的防范措施。

1.2.3 應用及管理:科室建立安全警示牌使用制度及管理制度，護理人員在使用時必須認真、科學、全面地對患者進行評估，動態使用，根據患者的病情，隨時使用和更換，風險因素解除后及時取下，并在護理記錄中詳細記錄。

2 結果

應用安全警示牌前后，配合醫院職能科室調查患者滿意度，記載科室護理風險事件發生次數。使用前1年發生護理風險事件19次，其中壓瘡2例，燙傷3例，意外拔管10例，跌倒3例，墜床1例。患者滿意度93.2%，護理人員滿意度84.6%;2011年5月至2012年5月使用安全警示牌1年中發生護理風險事件3次，均為意外拔管，患者滿意度97.8%，護理人員滿意度 96.3%。

3 討論

3.1 安全警示牌使用優點 使用各類安全標識是加強醫院管理，確保護理質量安全的一項重要措施，體現了以人為本的服務理念。護理服務過程涉及多個環節、多人員操作，交接班頻繁，且神經外科陪護人員多，流動性大，文化層次參差不齊。規范醒目的安全警示牌能給人們一種警示信息，使之對此有所反應和觸動，從而對其思想和行為產生影響［1］，達到提示患者、陪護及家屬，預警醫護人員行為的目的。同時能增強護理人員和服務對象的風險意識，加強防范措施，減少意外事件的發生［2］。如當班護士看到防墜床警示牌，就會更重視對患者危險度的評估，加強防范措施，實施對患者及家屬的安全教育。如家屬看到防燙傷警示牌，使用熱水袋時，會格外注意水的溫度。同時警示牌的使用，使護士在繁重的護理工作中更有重點，對患者的安全管理更有針對性，減輕了護士因擔心患者安全產生的心理壓力，提高了工作效率。我科使用安全警示牌1年來，護理人員滿意度大大提升，達96.3%。護理風險事件明顯減少，護患關系和諧，病人及家屬滿意度達97.8%，

3.2 規范化管理 安全警示牌為規范化護理管理提供了可靠的輔助工具，有效地減少了護理風險事件的發生，提高了工作效率。也是醫院現代化、規范化管理的方向，是一種服務理念的提升。安全警示牌的使用，做到了患者知曉、家屬知情、護士明白，醫護相互監督、護患相互配合，逐漸形成了醫護患和諧的安全文化氛圍。需要提醒的是，在使用初期，護士長應經常檢查督導，尤其對于病情發生變化的患者要隨時抽查，對執行好的護士給與表揚，對不規范使用的嚴厲批評，使安全警示牌使用走向規范化。

1 張敏，蔣萍，盧綺萍，等.護理標識在普外科病區安全管理中的應用.護理管理雜志，2006，6:59-60

2 周穎清主編.護理管理學.第1版.北京:北京大學醫學出版社，2009.179.