三通旋塞在靜脈注射熒光素鈉中的應(yīng)用

楊先鳳 龍民春 馬云輝

楊先鳳:女，本科，副主任護(hù)師

眼底熒光血管造影是眼底病檢查的重要方法之一，它是將熒光素鈉快速注入肘正中靜脈，利用裝有特殊的濾光片組合的眼底照相機真實記錄眼底循環(huán)的動態(tài)過程以及熒光素鈉在組織中擴(kuò)散的形態(tài)和部位，為眼底病的診斷和治療提供有力依據(jù)。

靜脈注射熒光素鈉前，需先緩慢靜脈注射0.1%的熒光素鈉稀釋液5 ml，觀察10 min 后，無不良反應(yīng)，再更換20%的熒光素鈉注射液，更換時易造成藥物外漏、空氣進(jìn)入和藥物劑量的不足，為此，我們在頭皮針、稀釋液和20%熒光素鈉之間加用三通旋塞，經(jīng)臨床使用，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1 材 料

一次性9 號頭皮針，一次性注射器(5 ml) ，一次性三通旋塞。

2 方 法

一次性三通旋塞一端接9 號頭皮針，另2 個接口分別接配制好的0.1%的熒光素鈉稀釋液和20%的熒光素鈉注射液。首先旋轉(zhuǎn)三通使頭皮針與稀釋液相通，按常規(guī)方法行靜脈穿刺，待稀釋液注射完畢，旋轉(zhuǎn)三通使頭皮針與20%的熒光素鈉相通，即可完成熒光素鈉的靜脈注射。

3 優(yōu) 點

3.1 操作簡單、方便 在注射完稀釋液后，只需旋轉(zhuǎn)三通旋塞即可注射熒光素鈉，避免中途更換造成藥物外漏和空氣進(jìn)入。

3.2 可有效保證藥物劑量 眼底熒光血管造影熒光素鈉的注射劑量:一般成人用20%的熒光素鈉液3 ml(1 支) ，兒童用量按10～15 mg/kg 計算。由于頭皮針軟管內(nèi)有0.5 ml 容量，在最后注入熒光素鈉時實際注入體內(nèi)只有2.5 ml，對于體重重的患者，劑量不足，會導(dǎo)致造影時沒有前峰形成和血管顯影不清而影響眼底觀察。為保證注入熒光素鈉的劑量，可在注入稀釋液時，注射器內(nèi)儲存0.5 ml，待熒光素鈉注射完畢后，立即旋轉(zhuǎn)三通使頭皮針與稀釋液再次相通，把儲存的0.5 ml稀釋液迅速推入，這樣頭皮針軟管內(nèi)存留的0.5 ml 熒光素鈉即全部進(jìn)入體內(nèi)。