關于對執業藥師注冊與繼續教育系統對接的分析

北京市執業藥師注冊中心（100053）邊明 張然

隨著《國家藥品安全“十二五”規劃》的出臺，國家已日益重視執業藥師在衛生保健和安全用藥中的作用，執業藥師隊伍的發展與監督也得到各級藥監部門的重視。為了能更好地促進執業藥師隊伍的發展，改進管理方式和手段，也為監管提供更可靠的依據，我中心著重對執業藥師注冊中存在的問題進行分析和改進，建立了執業藥師注冊與繼續教育管理系統，提升了執業藥師注冊技術水平。

1 現有模式

我國的執業藥師制度實行全國統一考試、統一注冊、統一管理、分類執業的相關規定。在管理上，分為四個模塊，即考試、注冊、繼續教育和監管。其中執業藥師注冊和執業藥師的繼續教育是執業藥師執業資格準入和延續的必要環節，是國家對執業藥師管理的重要組成部分。執業藥師繼續教育學分是執業藥師注冊時的必備條件之一，在《執業藥師繼續教育管理暫行辦法》中規定，“取得《執業藥師資格證書》的人員每年須自覺參加繼續教育，并完成規定的學分。”同時還規定“具有執業藥師資格人員每年參加執業藥師繼續教育獲取的學分不得少于15學分，注冊期三年內不得少于45學分[1]。”在《執業藥師注冊管理暫行辦法》中規定，“凡取得《執業藥師資格證書》，按規定完成繼續教育學分，可保留執業藥師資格。取得《執業藥師資格證書》一年后申請注冊的，除按相關規定外，還需同時提交載有本人參加繼續教育記錄的《執業藥師繼續教育登記證書》。申請再次注冊者，須提交《執業藥師繼續教育登記證書》。”說明執業藥師的繼續教育學分完成情況十分重要。目前，北京市的執業藥師注冊與繼續教育分別由北京市執業藥師注冊中心和北京藥師協會承擔。北京藥師協會開展的執業藥師繼續教育采用集中面授和網絡遠程授課的方式，執業藥師持北京藥師協會的《會員卡》或《聽課證》參加繼續教育，考試合格后，學分自動計入《會員卡》或《聽課證》中，執業藥師在規定時間內到北京藥師協會領取蓋章的紙質證明，憑紙質證明方可到北京市執業藥師注冊中心辦理執業藥師注冊。

2 存在問題

隨著遠程網絡教育應用越來越廣泛，執業藥師參加網絡學習已成主要趨勢，經數據統計，截止2012年底北京市具有執業藥師資格人數為9090人，其中參加北京市藥師協會開展的網絡遠程繼續教育人數達8051人，占北京市執業藥師資格總人數的89%。執業藥師在修完學分后，雖然學分自動計入《會員卡》或《聽課證》中，但由于辦理執業藥師注冊時需提供紙質學分證明，因此，《會員卡》或《聽課證》并未真正發揮其作用，執業藥師辦理注冊時仍然要先到繼續教育機構登記學分，再到執業藥師注冊機構辦理注冊，這相對于現在的網絡教育模式較滯后和繁瑣。根據《執業藥師注冊管理暫行辦法》等相關規定，在注冊程序中，注冊機構對其提供的繼續教育完成情況的紙質證明查驗后并返還，不留原件及復印件，因此使執業藥師繼續教育完成情況無法保證其真實、完整、可追溯。同時也給虛假證明提供了可乘之機，給執業藥師管理帶來了風險。

3 設計構想

在《國家藥品安全“十二五”規劃》中指出：“完善執業藥師制度。配合深化醫藥衛生體制改革，制定實施執業藥師業務規范，嚴格執業藥師準入，推進執業藥師繼續教育工程，提高執業藥師整體素質，推動執業藥師隊伍發展。加大執業藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執業藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。”由此可見，國家對于執業藥師隊伍的管理日益完善和規范。

隨著信息化的發展和科學監管水平的不斷提高，針對執業藥師注冊與繼續教育在實際工作中存在的問題，我中心進行了分析和研究，設計了執業藥師注冊系統和繼續教育系統對接的方案與解決目前存在問題的辦法。通過實現這種信息化的管理模式，注冊部門可以依據查詢的學分完成情況辦理執業藥師注冊手續。因此這種管理模式的改變，給執業藥師帶來極大的方便。同時還減少了大量的行政成本，因北京藥師協會每年辦理執業藥師學分登記出具紙質證明約5000～6000份，為此必須投入大量的人力物力。此外，彌補了注冊時查驗學分工作中的漏洞，確保執業藥師繼續教育完成情況的真實性和完整性。

同時，將執業藥師注冊系統和繼續教育系統對接也是為將來建立系統的執業藥師注冊-繼續教育-監管三方聯動監管平臺，形成對執業藥師的閉合管理做好前期鋪墊。我中心在2011年完成的《北京市執業藥師執業情況調查報告》建議中提到了關于“建立三方監管平臺”的理念，并建立“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”，是建立系統的執業藥師注冊-繼續教育-監管三方聯動監管平臺最為有效的第一步，同時也為形成閉合的執業藥師監管體系做好基礎工作。

4 應用分析

通過網絡技術和軟件開發，將執業藥師繼續教育系統與執業藥師注冊系統實現網絡對接，建立“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”。通過該“系統”可用三種方法查驗執業藥師繼續教育完成情況：①直接采用繼續教育《聽課證》、《會員卡》，刷卡查詢，②精確查詢，即通過執業藥師身份證號查詢。③模糊查詢，即輸入執業藥師“姓名”或“姓名簡拼”查詢；同時，通過該“系統”建立了準確的北京市注冊執業藥師數據庫；準確掌握執業藥師注冊狀態、歷史信息等全市執業藥師基本情況的動態數據，為領導決策和市場監管提供依據奠定了基礎。

“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”在 2012年經過兩個多月的試運行，在執業藥師注冊中已取得了良好的效果，經初步統計，2011年北京市藥師協會辦理執業藥師學分登記5465人次，在2012年辦理執業藥師學分登記3340人次，在試運行兩個多月的時間里減少了兩千多人次登記紙質學分，同比下降39%。經過對試運行滿意度調查，有近80%的執業藥師都是攜卡注冊，100%執業藥師認為滿意。實踐證明，將執業藥師注冊與繼續教育系統進行對接，不僅可以方便執業藥師注冊，還有利于市場監管，使北京市的執業藥師注冊管理工作上升到一個新的層次，也為最終實現對執業藥師的注冊、繼續教育、監督的閉合管理模式奠定了基礎。

5 結果討論

“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”已初見成效，得到各方面充分認可，但還存一些問題：①目前的系統中做到了定期將執業藥師注冊信息批量導入“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”，但還沒解決實時更新的問題，通過不斷完善，將定期更新升級為實時更新，實現注冊受理與更新數據庫同步；②現有系統中的執業藥師注冊機構可享有執業藥師繼續教育完成情況的信息，而繼續教育機構不能享有執業藥師注冊信息，未能形成信息共享、互動。