噴昔洛韋乳膏治療帶狀皰疹療效觀察

卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫院皮膚科，河北張家口075100）

噴昔洛韋乳膏治療帶狀皰疹療效觀察

卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫院皮膚科，河北張家口075100）

皰疹，帶狀；噴昔洛韋；治療結果

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的炎性皮膚病，臨床表現為沿周圍神經呈帶狀分布的群集丘皰疹，多半有神經痛，祖國醫學稱“蛇帶瘡”、“纏腰丹”［1］。近年來，我們采用噴昔洛韋乳膏結合口服抗病毒藥物治療帶狀皰疹，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1—12月診斷為帶狀皰疹的患者80例，男性40例，女性40例，年齡30～65歲，平均47.5歲。患者表現為頭面部、胸背部、腰腹部、單側肢體出現粟粒至綠豆大小丘皰疹，繼而變為水皰，68例患者伴有神經痛。80例患者均無藥物過敏史及系統性疾病史，分為試驗組45例，對照組35例。

1.2 方法：試驗組采用外用噴昔洛韋乳膏（重慶華邦制藥股份有限公司生產）治療，涂于患者皮損處，4～5次/d。對照組采用外用氯鋅油治療，均勻涂于患者皮損處，3次/d。均連續7d為1個療程。

1.3 療效判斷標準［2］：痊愈，2～3周皮損全部消退，疼痛消失；顯效，2～3周疼痛明顯減輕，皮損消退＞70％；好轉，疼痛減輕不明顯，皮損消退＜70％；無效，疼痛無減輕，皮損消退＜50％。總有效率＝痊愈率＋顯效率。

1.4 統計學方法：應用SPSS10.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：試驗組痊愈39例，顯效4例，有效2例，總有效率95.6％（43/45）；對照組痊愈23例，顯效5例，有效4例，無效3例，總有效率80.0％（28/35）。試驗組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（χ2＝4.771，P＜0.05）。

2.2 不良反應：試驗組1例患者用藥后局部出現灼熱感，停藥后2～3d消失；未出現全身不良反應，亦無肝腎損傷。對照組無明顯不良反應。

3 討 論

噴昔洛韋是一種核苷類抗病毒藥物，直接涂擦皮損處后進入被單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染的細胞內，經過一系列轉化直接干擾HSV-DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA的合成，發揮抑制病毒的作用［3］。噴昔洛韋乳膏作為局部藥物，可有效阻止疼痛及瘙癢的發生，使水皰快速吸收，干燥結痂。且本品為乳白色乳膏制劑，涂抹方便、不油衣物，涂后皮膚不留任何痕跡，可有效治療帶狀皰疹，減少患者疼痛時間。

3.1 用藥指導：患者皮膚表面保持干燥，直接將噴藥洛韋乳膏涂于皮損處，4～5次/d，應盡早使用，并置陰涼處（不超過20℃）保存。治療期間禁止食用辛辣、刺激性食物，多飲水，注意休息，皮損處勿接觸水及異物，以免繼發皰疹感染。

3.2 帶狀皰疹的預防宣教：平時注意鍛煉身體，增強自身抵抗疾病能力，在病毒性疾病多發季節盡量減少外出及出入公共場所，這樣能夠有效預防病毒侵入，減少疾病發生。

［1］李中輝.拔火罐加神燈照射配合西藥治療帶狀皰疹療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2010，29（2）：28.

［2］樓杭.自制蛇纏擦劑治療帶狀皰疹效果觀察［J］.中國鄉村醫藥雜志，2011，18（11）：44－45.

［3］任萬明，任茜，石春蕊，等.干擾素凝膠聯合噴昔洛韋乳膏治療生殖器皰疹臨床觀察［J］.生物醫學與臨床，2011，15（3）：268－269.

（本文編輯：趙麗潔）

R752.12

B

1007-3205（2013）04-0481-02

2012－07－31；

2012－08－27

卓瑞瑩（1973－），女，河北涿州人，宣化鋼鐵公司職工醫院主治醫師，醫學學士，從事皮膚性病診治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.04.043