九把毒劍直取中醫性命

第一劍：學府現象

沒有好教材，哪來好學問?

中醫院校(西醫院校更突出)教材編寫這項光榮而偉大的任務，多數是由院校最高領導指派下面比較“好”的教師來完成的，或者是由他的學生來完成的，而主編卻是最高領導。至于這最高領導醫術學術水平如何，可就不好說了。寫完的教材又由誰來校對，由誰來確定它的水準，那就是你知我知、天知地知了。如果讓我說真話，我說新教材不如老教材實用。另外，還有很常見的古怪現象值得深思。學生的眼睛是雪亮的，學院里學生認可和喜歡的敬業的老師偏偏受領導排擠，這是既可怕又可悲的事。學校是傳授知識的圣地，不是誤人子弟和拍馬屁的地方。

沒有好教材，哪來的好學問?沒有好教師，哪有好學生?

怎樣熱愛中醫?

如果一個學中醫的人能堅持學習中醫專業七八年，他就不會輕易改行。他能學下來，說明他學中醫的思想和觀念準備得比較充分，志向、抱負與價值取向都確定了。他學的東西多了，在臨床上出問題就少了，那么出成果也不會拖上十年八年。他能在工作中體現自身價值，他更不會背叛祖國醫學，他只會努力讓中醫發展得更好。

反過來說，有些學生畢業后，自以為學的專業知識很多了，滿足于我是博士，我是碩士。可是他臨床經歷短，業務水平低，或僅憑湯頭開方子一成不變，給患者治病療效甚微。這不是中醫不行，而是他自己沒有信心。他可能會認為中醫藥沒有作用，后悔自己不應該學這個專業，其實還是他沒有走進去。這些人一旦給別人治病沒有療效，就沒有成就感，然后就很有可能反叛中醫，改行。這樣的人，不管他做什么，都不會好到哪兒去，因為他下不了苦功。

過去中醫有老師帶領，現在更要靠自己去學習、去掌握。學生不能光背書本上的中藥學、方劑學，不是簡簡單單地學習學習就能解決所有問題。一個好的中醫，要經歷非常漫長的臨床過程，臨床接觸病例要非常廣泛。除了理論知識的學習，在實踐中還要有一個專門認識草藥、飲片的過程。你要熟悉中藥的性質、形狀、產地等影響藥物質量的很多因素，甚至還要會通過品嘗藥的味道來辨別藥的質量和真假。不但要知道藥性，還要會區別所有草藥的不同之處，還要了解飲片的炮制過程。以上這些，現在的中醫醫生都熟悉嗎？現在的情況是，學了五六年中醫的大學生，連個甘草都不認識，就是買了假藥自己都不知道，也找不到沒有療效的原因。

培養醫生好比培養指揮員，你不給高標準訓練的機會，你怎么讓他上戰場指揮打仗！

為人師表不應誤人子弟

有些 “為人師表”的中醫老師，從講師到博導，講課和寫文章都是振振有詞。可自己或家人一旦生病，不管大病小病，病輕病重，首選的就是西藥治療，打點滴成了他們慣用的伎倆。這種“高手”還真不少，至少占相當的比例。選藥治病是他們的自由，但是為人師表，這種表現帶來的負面影響是極其嚴重的，小到影響一個班的學生，中到影響一個年級的學生，大到影響一屆的學生。學生們會感覺：你說中醫治病神奇有效，可現在我的老師、教授有病卻用西藥，看來中醫中藥治病值得懷疑。

缺乏自信的師長猶如不信佛的和尚，念經不拜佛的假和尚，留在廟里虛度光陰也就罷了，可是長此下去卻嚴重損害了中醫形象，更有害于中醫的繼承和發展，豈不誤人子弟，毀我中醫嗎?

導師與保姆

研究生、博士生絕大多數是奮發圖強的好學者，表面上看很輕松，實際上他們也很辛苦：一是不想虛度年華，要千方百計地找教材。他們勤學習，旨在獲得真才實學，可惜教材質量如何，有些導師肚里有多少料就說不準了；二是他們想按時完成學業，為了順利獲得學位，只能順服地跟在導師身后。

針對這個問題，我的一位同仁給我講了一個公開的秘密：“你只要盡力充當導師的勤務兵、辦事員，甚至當保姆，那你就能百分之百地按時順利畢業。”你看這些學生多不容易。

另外，我有一位相識的同行，他原來畢業于某縣衛生學校，業務水平很一般，但是社交能力很強。三年前的夏天我們相見時，他說：“蘭大夫，我雖然工作忙一些，但忙得比較值。你看我現在既是院長又拿國務院的津貼，既是省里的政協委員，又是博士生導師。別嫌我多嘴，你不能悶著頭光忙專業，在這個社會里充滿著…”他很自豪地對我說。

在如此的教育體制下，中醫還有未來嗎?

第二劍：住院三部曲

有些中醫醫院的住院三部曲：

床位緊張，住院患者住進來馬上做與疾病相關的檢驗（這當然是對的，也是名正言順的），該不該做的各種檢查都要做，該不該用的西藥三下五除二都輸上，努力爭取在5～7天內將你的住院押金先洗白了，然后請你趕快出院。患者不愿出院再補充押金，醫院就會拒絕。拒絕的理由很充分：已經給你確診了，也給你開好了一堆西藥和中成藥，帶回家服用治療就可以了，醫院床位緊張，你沒有必要占用緊張的床位，讓給下一位需要住院的病人吧。

我想醫院說得很“在理”，應該盡快讓你出院。因為你已經把大宗的檢驗費、治療費、藥費全花了，繼續住下去只能收取可憐的床位費，留你住下去那會影響人家的任務量和經濟收入。

醫生不用再提高醫療水平了，也用不著提高，因為大多數醫生用的是西藥。西醫院的方式方法，不待辨證，拿來就用。這樣下去，中醫的救死扶傷傳統精神遺失殆盡，中醫不讓人罵死，也是在自掘墳墓啊！