東莞地區2 004例嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測結果分析

徐炳燕，彭 琪，黎四平（廣東醫學院附屬石龍博愛醫院檢驗科，廣東東莞 523325）

嬰幼兒腹瀉是兒科較常見的疾病，其發病率僅次于呼吸道感染，居于第2位，根據發病原因可以分為非感染性和感染性兩大類。輪狀病毒（RV）是引起小兒非細菌性腹瀉的主要病毒，全世界每年約有1億例5歲以下兒童患RV腹瀉，約35萬至59萬兒童死于RV性腹瀉，82%的死亡兒童發生在發展中國家。目前，我國RV腹瀉仍是損害嬰幼兒健康的常見病，因此了解RV腹瀉的流行特點、早期診斷、及時治療是降低該病病死率的有效手段。本研究對本院自2011年1月至2012年6月嬰幼兒腹瀉RV檢測結果進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年6月因患腹瀉在本院治療的患兒2 004例，其中男1 235例，女769例；年齡0～5歲；患兒糞便標本均在腹瀉發病后7d內收集。

1.2 試劑與方法 快速檢驗試劑盒由北京萬泰生物藥業有限公司提供，采用免疫層析雙抗體夾心法。檢測時嚴格按照說明書進行，旋開滴管，取出采樣勺，采集1勺標本放入裝有稀釋液的滴管中，旋緊滴管，震蕩混勻。然后折斷蓋帽，將2～3滴混勻的標本加至測試卡加樣孔。測試卡平放在干燥的平面上，加樣后反應5～10min判斷結果。當天的標本當天及時檢驗。結果判斷：室溫10min觀察測試卡，出現兩條紅線時判為陽性，只出現一條對照線為陰性，不出現對照線及測試線判為結果無效應重新檢測。

1.3 統計學方法 采用SPSS11.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 輪狀病毒檢出率 2 004例腹瀉患兒糞便標本中RV檢測陽性448例，陽性率為22.4%，其中男、女感染率分別為23.7%（293／1 235）和20.2%（155／769），兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 各月份輪狀病毒感染情況 RV感染全年均可發生，高峰期在11月、12月和1月，共檢出患兒259例，占陽性總數的57.8%，其中12月份檢出率最高，為55.6%，見表1。

表1 各月份輪狀病毒感染情況表

3 討 論

腹瀉病是威脅人類健康尤其是嬰幼兒健康的傳染病，其中RV引發的腹瀉呈現全球性廣泛流行［1］。健康成人和已經感染的患兒都是感染源。RV可分為 A、B、C、D、E、F和 G組，7組病毒均能引起動物腹瀉，但只有A、B、C 3個組感染人，最常見為A組輪狀病毒，主要引起嬰幼兒腹瀉，在小兒輪狀病毒腸炎急性期因脫水可造成循環障礙及代謝和電解質紊亂等，亦可造成小兒心臟損害［2－4］。A群輪狀病毒侵入機體后潛伏期一般1～3d，免疫功能正常的兒童從癥狀出現2～10d排毒。常見的癥狀為腹瀉，其次為惡心、嘔吐［5－6］。

本研究檢測RV采用免疫層析雙抗體夾心法，能夠直接檢測糞便中的RV抗原，從而簡便操作程序，大大縮短檢測時間，同時每份檢測過程中均設有標準對照，保證檢測質量。本研究顯示東莞地區腹瀉患兒RV感染率為22.4%，低于文獻報道［7］，其中，男性患兒感染率略高于女性，但差異無統計學意義（P＞0.05）。每年9月至次年2月是RV的高發季節［8］，本研究數據顯示東莞地區1月份、11～12月份為RV腹瀉高峰期，與文獻報道一致，符合RV在我國的流行特點。因此建議在秋冬寒冷的高發季節，將RV抗原檢測作為急性腹瀉患兒糞便的常規檢查之一，以避免臨床漏診和誤診。

［1］ Parashar UD，Hummelman EG，Bresee JS，et al.Global illness and deaths caused byrotavirus disease in children［J］.Emerg Infect Dis，2003，9（5）：565－572.

［2］ 郭愛蘭，張愛民.腹瀉患兒2545例A群輪狀病毒感染檢測分析［J］.中國誤診學雜志，2010，10（22）：5415.

［3］ 郝增仙.輪狀病毒腸炎患兒血清細胞因子檢測的臨床研究［J］.中外醫學研究，2011，9（6）：14－15.

［4］ 丁華，劉和錄，陳偉光，等.1 760例嬰幼兒腹瀉中輪狀病毒檢出率及臨床意義［J］.中國實驗診斷學，2010，14（2）：244－245.

［5］ 吳盛輝，汪宇.A組輪狀病毒感染的流行病學及自然免疫進展［J］.中華流行病學雜志，2001，10（5）：389.

［6］ 李梅.南京兒童醫院腹瀉患兒輪狀病毒感染狀況［J］.實用兒科臨床雜志，2007，22（19）：1463－1464.

［7］ Quigley MA，Kelly YJ，Sacker A.Breastfeeding and hospitalization for diarrhea and respiratory infection in the U－nited Kingdom Millennium Cohort Study［J］.Pediatrics，2007，119（4）：837－842.

［8］ 聶青和.輪狀病毒性腹瀉流行病學及臨床研究進展［J］.傳染病信息，2005，18（2）：61－63.