赴黎巴嫩維和二級醫(yī)院物資籌措探討

朱 艷，陳 虹，黃田海△

（1.解放軍第三二四醫(yī)院，重慶 400020；2.第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院，重慶 420038）

中國參與聯(lián)合國維和行動不僅作為安理會常任理事國應盡的責任和義務，也是展示我大國形象，實現其外交目標的一種方式和手段。解放軍第324醫(yī)院2次共抽取上百名官兵組成中國二級醫(yī)院（Chinese levelⅡhospital），是聯(lián)合國駐黎巴嫩臨時維和部隊（United Nations Interim Force in Lebanon，UNIFIL，簡稱聯(lián)黎部隊）任務區(qū)內的2個二級醫(yī)院之一。各類醫(yī)療、后勤物資是維和二級醫(yī)院開展醫(yī)療救治和自我后勤保障的物質基礎，其籌措工作顯得尤為關鍵。

1 籌措工作措施

1.1 充分掌握需求 首先組織相關人員熟悉掌握任務區(qū)醫(yī)療標準作業(yè)程序（standard operating procedure，SOP），研究《聯(lián)合國維和行動衛(wèi)勤保障手冊》［1］等有關聯(lián)合國衛(wèi)勤保障材料。（1）掌握二級醫(yī)院應具備的能力和維持，尤其是聯(lián)合國醫(yī)療裝備核查時應具備的各類物資品種［2］；（2）熟悉任務區(qū)環(huán)境、條件和安全情況，尤其是任務區(qū)的傳染病和流行病學特點［3］。邀請維和專家或有黎巴嫩二級醫(yī)院工作經歷的官兵授課，以傳授經驗；（3）與任務區(qū)現二級醫(yī)院骨干人員充分溝通，目的是摸清二級醫(yī)院現有各類物資的品名、基數、庫存和消耗情況，用于擬定輪換醫(yī)院的物資需求建議［4］。

1.2 妥善制訂計劃 受領任務后成立由院領導牽頭，機關各部門參與的物資籌措小組，在充分掌握需求的前提下制訂物資籌措計劃。計劃制訂過程中需分解物資籌措小組任務，劃分責任，判斷各渠道信息的準確性，分析物資籌措標準的合理性，杜絕需求判斷不準，籌措計劃不實的現象發(fā)生，為采購計劃的實施打下堅實的基礎［5］。同時由于物資運輸分為隨包機人員空運和集裝箱海運兩種方式，存在空運物資的安檢要求高、重量與體積有限和海運時間長達40d的問題，故物資籌措計劃還必須包括物資空運和海運運輸計劃，以解決物資分類運輸、空運和海運時間差的問題［6］。

1.3 嚴格組織采購 物資籌措計劃涉及的各類物資按功能分成醫(yī)療、后勤和文化物資3大類，大到醫(yī)療設備，小到手紙牙簽，品種繁多達千余種。物資籌措計劃報請上級批準后，由物資籌措小組負責督導醫(yī)院各職能部門集中招標，并在規(guī)定的完成時限完成采購。負責人每2天通報進展情況，協(xié)調各部門解決采購過程中存在的問題。物資采購必須按空運、海運計劃的時間節(jié)點要求按時到貨，分別按空運和海運統(tǒng)一進行包裝，完善箱組標識編號和匯總清單后進行移交。

2 討 論

2.1 加強物資籌措的針對性 相關的聯(lián)合國衛(wèi)勤保障材料和SOP文件規(guī)定二級醫(yī)院只需要按照應具備的能力開展醫(yī)療工作，遠低于醫(yī)院嚴格挑選的醫(yī)療業(yè)務骨干的能力，造成各醫(yī)療業(yè)務骨干的醫(yī)療物資需求容易高于二級醫(yī)院醫(yī)療任務標準［7］。同時由于上一批二級醫(yī)院的采購建議因突發(fā)事件消耗、天氣氣候不同（旱季與雨季）和生活習慣差異等原因，造成需求建議偏差，致使醫(yī)院先后兩次制定的物資籌措計劃都不可避免地出現過物資籌措不準確和浪費的情況［8］。隨著軍隊醫(yī)院維和醫(yī)療任務的常態(tài)化，系統(tǒng)研究各維和任務區(qū)規(guī)律特點，以利于科學合理地開展物資籌措工作，顯得更為迫切。應立足于國內物資籌措階段，加強與前方分隊溝通聯(lián)系，尤其是各類物資數質量、消耗和易損情況，進而周密擬定籌措計劃、保質保量完成維和前期準備。

2.2 突出重點和難點問題 為了高標準完成二級醫(yī)院維和任務，加之醫(yī)療專業(yè)多和醫(yī)師習慣不同，物資籌措階段往往把各類物資計劃大而全，僅藥品中的抗生素就達30個品種，造成計劃與實際使用出入較大。所以計劃品種要重點突出，分清主次，宜精不宜廣數量宜多不宜少［9］。任務區(qū)能夠買到部分后勤物資的可以就地采購，平常少用可以不采購，不建議超標準配置，立足于能開展工作，盡量實用，體積較小，便于維修、運輸與機動。同時根據任務區(qū)的情況，提前制訂好物資保障的各種應急預案；其次是發(fā)揮協(xié)作精神，與其他維和分隊相互借用［10］，緩解保障上的供需矛盾，拓展物資保障的渠道［11］。

2.3 明確責任和計劃需求 物資籌措過程的同時，維和二級醫(yī)院人員在進行3個月左右的強化訓練。明確維和人員相關物資籌措責任，積極參與物資籌措計劃和采購，有利于維和人員熟悉各類物資和裝備，較快進入工作狀態(tài)。醫(yī)院2011年第二次組建維和二級醫(yī)院，因為看到了以前物資籌措走過的彎路并總結了成功經驗，所以高度重視并提前做好物資籌措工作，明確了各級各類人員責任，完善了物資計劃需求［12］。維和隊員積極參與物資籌措的整個過程，不僅節(jié)省了時間，節(jié)約了經費，更保證了二級醫(yī)院整體工作的正常開展。

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