系統化護理模式對糖尿病患者血糖控制效果的影響觀察

何漢琴

我國是糖尿病大國，且隨著生活不良方式的存在，糖尿病發病率呈現不斷升高的趨勢，且呈現年輕化的趨勢，因此血糖的控制日益成為臨床研究的重點，除治療性措施的干預外，護理對于患者的血糖的影響也較為突出［1，2］。本文就系統化護理模式對糖尿病患者血糖控制效果的影響進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年6月至2012年3月本院進行治療的86例糖尿病患者采用隨機數字表法分為常規護理組(對照組)和系統化護理組(觀察組)，每組43例。對照組男25例，女18例;年齡41～80歲，平均年齡(58±6)歲;病程 1.0～18.7年，平均(8.8±1.1)年，文化程度:高中及以上14例，高中以下29例。觀察組男26例，女17例;年齡40～80歲，平均年齡(58±6)歲;病程1.0 ～18.9 年，平均(8.9 ±1.0)年，文化程度:高中及以上13例，高中以下30例。2組患者性別比、年齡、病程和文化程度差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組進行常規護理，主要為給予血糖用藥、疾病危害、血糖控制等方面知識的宣教，同時給予配合性的治療護理及基礎護理。觀察組采用系統化護理模式進行干預，對每位患者的護理均采用系統化的理念為指導進行制定，將患者作為整體，對其疾病情況、生活習慣及健康鍛煉等多方面的血糖控制影響因素進行綜合整體及系統評估，然后根據評估結果對護理程序進行系統化評估排序及細節安排，以期對影響患者血糖控制的因素進行全面及整體平衡干預，使患者在此過程中對上述因素能夠引起重視及積極遵從。然后將2組患者護理前及護理后3個月、6個月的血糖控制總有效率及空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平進行分析及比較。

1.3 評價標準 空腹血糖及餐后2 h血糖均達到正常范圍或降低幅度在30%及以上為顯效，患者上述指標降低幅度10%以上為有效，未達到10%為無效［3］。總有效為顯效和有效。

1.4 統計學分析 應用SPSS 14.0統計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預后血糖控制總有效率比較 干預后3個月及6個月觀察組血糖控制總有效率高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 2組干預后血糖控制總有效率比較n=43，例(%)

2.2 2組患者干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較 干預前2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，而干預后6個月觀察組低于對照組，差異無統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較n=43，±s

表2 2組患者干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較n=43，±s

注:與對照組比較，*P ＜0.05

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3 討論

糖尿病在我國呈現發病率逐年升高的趨勢，而由糖尿病導致的多種并發癥是嚴重危及患者的整體生存狀態的重要方面，因此患者血糖控制是臨床中的研究重點。臨床中研究顯示血糖的控制除受藥物等治療干預性措施影響外，護理干預對其血糖控制效果的影響也基本得到了臨床肯定［4，5］，而這主要與糖尿病是受基礎生活及生活習慣等影響較大的疾病，而患者自身對疾病的重視程度及對血糖影響的生活因素的遵從很大程度上受到護理干預的影響，因此護理干預措施的實施不可忽視。鑒于不同護理模式對患者的生活習慣、治療遵從性及重視程度等方面的影響［6］，對患者進行護理前護理模式的選取則非常重要。

系統化護理模式，顧名思義即以“系統化理念”為指導對患者進行全面系統的評估，然后根據評估結果及患者的需求進行護理程序的制定，對影響患者血糖控制的因素進行全面護理干預，從而達到全面干預血糖影響因素的目的［7，8］，最終實現預期的血糖控制目標。

本文就系統化護理模式對糖尿病患者血糖控制效果的影響進行觀察，結果顯示，系統化護理模式在干預后的3個月、6個月的血糖控制總有效率方面均明顯高于常規護理，同時其干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白也明顯低于常規護理，因此基本肯定了系統化護理的應用效果。分析原因，我們認為這與系統化護理在對患者進行血糖干預的過程中，更為全面細致地對血糖影響因素進行了系統評估干預有關，而這也是其較常規護理的優勢所在，且其對每位患者分別進行系統化評估，因此也更具針對性［9，10］。

綜上所述，我們認為系統化護理模式對糖尿病患者血糖控制效果的影響優于常規護理，可有效控制患者的血糖。

1 刁尚芝，劉云青.護理干預對老年2型糖尿病患者的影響.齊魯護理雜志(上旬刊)，2012，18:43-44.

2 陳燕妃.綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析.護士進修雜志，2012，27:1386-1388.

3 王麗，周維榮，胡守紫.時間護理在糖尿病護理中的應用.實用全科醫學，2008，6:102-103.

4 何發靜.優質護理干預在糖尿病的治療影響分析.中國衛生產業，2012，9:64.

5 楊梅.護理干預在動態血糖監測中的影響.現代中西醫結合雜志，2012，21:2599-2600.

6 郭秀珍.糖尿病住院患者護理干預對血糖的影響.中國衛生產業，2012，9:31.

7 李彩俊.控制血糖的護理對老年糖尿病患者血糖及血脂的影響.實用心腦肺血管病雜志，2012，20:1230.

8 曹光蓮.護理干預對2型糖尿病患者轉歸的影響.山東醫學高等專科學校學報，2011，33:200-202.

9 馮云慧，張繼紅，于小平.護理干預在降低2型糖尿病患者血糖及血脂中的作用.中國誤診學雜志，2012，12:3604-3605.

10 劉福容.運用護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響分析.航空航天醫學雜志，2012，23:481-482.