高橋社區(qū)產(chǎn)褥期婦女自我保健認(rèn)知行為調(diào)查*

劉紅 益莉萍 楊曉燕 李華

（上海市浦東新區(qū)高橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　上海　200137）

上海市每年有產(chǎn)褥期婦女13萬(wàn)人，如何保障好這類人群的身心健康，是衛(wèi)生行政部門一直關(guān)注的重點(diǎn)。產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間[1]，一般為6周。產(chǎn)褥期是婦女一生中很重要的時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期，婦女在生理、心理及社會(huì)角色上都面臨巨大的轉(zhuǎn)變。產(chǎn)褥期婦女的身體健康主要受其自身對(duì)保健知識(shí)的了解及行為方式的影響[2-3]。為了更好地做好產(chǎn)褥期婦女保健工作，我們于2011年對(duì)浦東新區(qū)高橋社區(qū)的產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行自我保健認(rèn)知行為的調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

2010年7月-2011年2月浦東新區(qū)高橋社區(qū)全部820名產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象。去除異地坐月子產(chǎn)婦20名，實(shí)際調(diào)查產(chǎn)婦800名。年齡19～43歲，平均年齡(28.11±3.5)歲，其中＜25歲111人，25～30歲464人，≥30歲225人；城市戶籍583人（72.88%），農(nóng)村戶籍217人（27.12%）；文化程度：初中及以下113人，高中或中專126人，大專及以上561人。

1.2　調(diào)查工具

采用自行設(shè)計(jì)的“社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀的調(diào)查表”，內(nèi)容包括年齡、文化程度、職業(yè)、生產(chǎn)方式、產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)狀況、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、相關(guān)保健知識(shí)等問(wèn)題。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生為調(diào)查員，于產(chǎn)后3～42 d上門訪視并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查員簡(jiǎn)要說(shuō)明目的意義，由產(chǎn)婦自行填寫問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷800份，回收率為100.00%。按5.00%比例進(jìn)行電話隨訪質(zhì)量控制。

1.3　統(tǒng)計(jì)方法

所有調(diào)查資料由專人輸入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用x2檢驗(yàn)及方差分析。

2　結(jié)果

2.1　不同戶籍、文化產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健知識(shí)答對(duì)率

城市產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)正確回答率均高于農(nóng)村戶籍；大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)正確回答率高于高中及中專，高中學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)正確回答率高于小學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1　不同戶籍、文化產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)答對(duì)率n(%)

2.2　不同戶籍、文化程度產(chǎn)褥期婦女健康行為比較

城市戶籍產(chǎn)婦3項(xiàng)健康行為形成率均高于農(nóng)村戶籍，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康行為形成率大于高中及中專，高中學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康行為形成率大于小學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

表2　不同戶籍、文化程度產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康行為形成率比較（n）

3　討論

本研究顯示，產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)知曉及行為現(xiàn)狀，城市優(yōu)于農(nóng)村，高學(xué)歷優(yōu)于低學(xué)歷，與曲桂艷等[3]的研究結(jié)果基本一致。研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村產(chǎn)褥期婦女的保健知識(shí)和健康行為形成與城市相比仍存在差距。農(nóng)村地區(qū)至今還有“捂月子”的現(xiàn)象，產(chǎn)后不洗澡、不刷牙、不開(kāi)窗通風(fēng)、產(chǎn)后鍛煉也少，生活方式很不科學(xué)，容易導(dǎo)致產(chǎn)后感染、齲齒、牙齦炎等的發(fā)生。做好農(nóng)村圍生期保健仍是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。

產(chǎn)褥期婦女健康教育工作可以通過(guò)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，也可以利用孕婦學(xué)校、孕婦檢查、產(chǎn)前產(chǎn)后訪視等多種途徑普及產(chǎn)褥期保健常識(shí)，提高產(chǎn)婦自我保健意識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可與計(jì)劃生育部門、街道居委會(huì)等相互配合，通過(guò)家庭醫(yī)生制服務(wù)開(kāi)展更有針對(duì)性的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒知識(shí)咨詢及產(chǎn)后避孕方法指導(dǎo)等，提高圍生期保健水平。醫(yī)護(hù)人員的行為態(tài)度和家庭的溫暖是產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)褥期的保障，不良的情緒狀態(tài)不僅影響產(chǎn)婦身體的康復(fù)，而且還會(huì)抑制乳汁的分泌，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生產(chǎn)褥期心理障礙。醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦家屬在此時(shí)期應(yīng)態(tài)度和藹，避免不良語(yǔ)言刺激，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的呵護(hù)與關(guān)愛(ài)，,給予積極支持，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)人生的特殊時(shí)期。

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004:82-82.

[2] 胡蘭新.孕婦對(duì)產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)認(rèn)知行為的調(diào)查分析[J].江西醫(yī)藥, 2006, 41(9): 715-717.

[3] 湯華臻, 朱采萍.186例孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查[J].上海醫(yī)藥, 2012, 33(24): 3-6.

[4] 曲桂艷, 王亞柳, 呂建萍, 等.產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].河北醫(yī)藥, 2007, 29(6): 633-634.