規(guī)范化床旁交接班模板的應(yīng)用

張曉燕 劉英霞 潘麗華

床旁交接班是護士傳遞工作信息、保證護理工作延續(xù)性的一個重要環(huán)節(jié)，是對前一班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，是加強護理工作連續(xù)性［1］，保證患者治療、護理不間斷的必要措施，因此，完善交接班內(nèi)容，提高交接班質(zhì)量，是護理工作重要一環(huán)［2，3］。在實際工作中，存在部分護士床旁交接班不規(guī)范的現(xiàn)象，我院護理部于2011年6～12月針對護士床旁交接班規(guī)范性不強的問題，制定了規(guī)范的交接班模板，并進行了專項檢查督導(dǎo)，取得滿意效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取我院內(nèi)科護士48名為研究對象，并與護士長溝通，取得科室的配合。制定床邊交接班模板:(1)交接前的準備。交班護士按時完成本班工作，接班護士提前進入病房，了解病人病情，晨會交班后，護士進入病房。保持嚴謹、認真的態(tài)度，使用普通話。備好速干手消毒劑，根據(jù)需要攜帶手電筒、聽診器等。(2)進出房間順序。依次為護士長、交班護士、接班護士、主班護士、其他護士、實習(xí)護士等。(3)站位。護士長先敲門進入病房，向病人問好。病人右側(cè)的站位依次為接班責任護士、護士長、其他護士、實習(xí)同學(xué)，交班護士站在病人左側(cè)。

1.2 交班內(nèi)容 前一班護士主動描述病人的病情(診斷、夜間病情變化)，睡眠、進食情況，吸氧氧流量，輸液(微量泵)速度、剩余液體量，有無滲漏，各種引流管的通暢情況［4］，引流液的量及性質(zhì)，呼吸機、心電監(jiān)護交各項參數(shù)，特殊病人的皮膚情況，新入病人、特殊檢查病人口服藥及標本留取情況等。

1.3 接班內(nèi)容 責任護士首先介紹自己，主動了解病情，詢問夜班需延續(xù)的治療，查看各種管路是否通暢，引流量顏色、性質(zhì)、量，與夜班護士共同查看病人皮膚、切口情況及床鋪是否整潔、干燥。進行與疾病有關(guān)的陽性查體，了解治療儀器的參數(shù)等。護士長根據(jù)情況進行適當?shù)难a充，并對夜班工作進行檢查、督導(dǎo)。交接完一個病人后，進行手消毒，再交接下一個病人。

1.4 檢查交接班內(nèi)容落實情況，具體包括病情掌握程度、病人知曉護士、交接內(nèi)容全面、手衛(wèi)生執(zhí)行等情況，發(fā)放自行設(shè)計的病人滿意度調(diào)查表。

1.5 跟蹤督導(dǎo) (1)晨間床旁交接班。護理部主任、科護士長依次參加各科室晨間床旁交接班，現(xiàn)場查看交班護士與接班護士對每個病人的交接情況是否到位，病情掌握熟練程度，護士長補充是否完整，發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查病人滿意度，并對于交接班存在的問題現(xiàn)場指導(dǎo)。(2)晚間床旁交接班。夜查房護士長每日隨機查看部分科室床旁交接班是否按要求交接，交接不到位之處，現(xiàn)場指出并給予指導(dǎo)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 對獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的比較采用配對χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 48名護士規(guī)范床邊交接班模板制定前后合格率比較(名)

3 討論

規(guī)范化床旁交接班模板的制定，規(guī)范了床旁交接班的站位、內(nèi)容，責任護士及夜班護士了解病人病情的主動性明顯提高，護士對病人的病情掌握程度明顯提高，護理措施落實到位，床旁主動交接意識明顯提高，內(nèi)容詳細，溝通到位，病人了解責任護士姓名。消毒隔離意識增強，正確執(zhí)行手衛(wèi)生，增加了病人對護士的信任度、滿意度［5］。

床旁交接班的規(guī)范順應(yīng)了護理人員規(guī)范化管理及護理人員嚴格落實交接班制度的要求，營造了護理人員各項工作嚴格落實規(guī)范的氛圍，可以更好地督促護士完成好本班工作，并且使護士對病人有深入、細致的了解，增強了工作責任心;床旁交接班也是上一班護士對本班工作完成情況的最后一次檢驗［6］，發(fā)現(xiàn)未及時完成的工作可以及時補救完成;床旁交接班也使接班者對本班的危重病人數(shù)量、特殊治療、護理以及常規(guī)工作的數(shù)量進行評估，做到心中有數(shù)，有次序、有重點地安排好本班工作;床旁交接班的規(guī)范使年輕護士能快速地適應(yīng)臨床護理環(huán)境，有模板式的工作程序，減少工作紕漏，可以提高護理質(zhì)量，減少安全隱患，使整體護理在臨床中得以更好實施。

［1］ 蒙 麗，陸霞燕，陳環(huán)月.病區(qū)護理交接班質(zhì)量控制及體會［J］.中國臨床護理，2011，3(2):160 －161.

［2］ 王計紅，段磊珍，張愛文，等.ICU標準化護理床旁交接班的實施及效果［J］.護理研究，2010，24(8C):2232 －2233.

［3］ 楊 磊，姜超美.ICU標準化護理床旁交接班實施及效果［J］.中國護理管理，2008，8(11):58 －59.

［4］ 陳 松.應(yīng)用循證護理對危重患者晨交班實行規(guī)范化管理［J］.解放軍護理雜志，2004，24(2):34 －35.

［5］ 徐巧妮.護理交接班中存在的護理缺陷與對策［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2008，6(5):94 －95.

［6］ 白銀風(fēng).規(guī)范護理交接班在臨床護理管理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2011，24(4):316.