應用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察

王銀

(江蘇省阜寧縣第二人民醫院 224400)

由陰道感染毛滴蟲感染引起的生殖系統感染性疾病稱為滴蟲性陰道炎，在婦女生殖感染性疾病之中是較常見的一種[1]。該病發生的因素與女性不良妊娠、不孕癥和罹患盆腔炎有關。近年來，患者人數呈上升的趨勢。目前，治療滴蟲性陰道炎的常用藥物有替硝唑、奧硝唑及甲硝唑等。作為第三代硝基咪唑類藥物，奧硝唑能更好地治療滴蟲性陰道炎，效果顯著。為探討奧硝唑對治療滴蟲性陰道炎的臨床效果，現對我院診治的32例患者的臨床資料進行研究性分析，其報告如下。

資料與方法

1.臨床資料:將我院2012年4月～2013年1月收治的32例滴蟲性陰道炎疾病患者作為研究對象，年齡為21～43歲，平均年齡(28.3±1.5)歲。所有患者均符合滴蟲性陰道炎診斷的診斷標準，在入院內的7天內陰道部位均未使用任何的清潔劑，也未服用任何抗滴蟲藥，排除有神經系統疾病和重要臟器疾病，無哺乳期患者。將所有患者分為實驗組16例、對照組16例，對兩組患者的治療效果進行比較。

2.治療方法:給實驗組患者每日口服兩次500毫克的奧硝唑藥物，而對照組的患者則實行每日口服三次200毫克的甲硝唑藥物，均為一個星期的治療時間。在進行治療的期間，給予患者性伴侶服用同樣的藥物治療，并避免性生活。

3.臨床觀察:在患者服用藥物治療前和結束后的一星期，進行涂片檢查患者陰道部位分泌物，對滴蟲、細菌、霉菌的生長情況進行觀察，同時進行生化全套、血常規、尿常規等指標的檢查，在藥療的同時，不僅要嚴密觀察患者的臨床表現，還要觀察是否有不良反應出現。

4.臨床效果的判斷:根據三個標準判斷臨床效果。分別為顯效，體征及癥狀有所減輕或消失，檢查陰道分泌物，顯示正常;有效，即是患者的體征還存在，檢查陰道分泌物為正常并沒有其他癥狀出現，抑或是體征、其他癥狀有所減輕或消失，檢查陰道分泌物仍存異常;最后的一個標準就是無效，體征及癥狀沒有得到任何的改善，陰道分泌物未恢復正常。

5.統計學方法:使用SPSS13.0軟件進行統計分析，用X2檢驗比較，兩組療效有明顯性差異，具有統計學意義，P＜0.05。

結 果

實驗組中顯效13例，有效2例，總有效率93.75%，對照組中的顯效7例，有效6例，總有效率81.25%。兩組的療效存在著明顯的差異(P＜0.05)。見表1。

討 論

1.滴蟲性陰道炎屬于一種下生殖道系統感染性疾病，引起的因素多是由于陰道毛滴蟲在其寄生而發生，屬常見的婦科多發病。該病若治療不及時，容易誘發細菌感染，從而導致盆腔炎或不孕不育等。治療該病的有效藥物一般為替硝唑、甲硝唑等硝基咪唑類藥物。當該類藥物進入到微生物細胞后，處于體內少氧或無氧的狀態及比較低氧化還原電位的情況下，可使電子傳遞硝基蛋白還原為氨基，具有細胞毒作用，對細胞內遺傳物質DNA的合成進行抑制，并可完全降解已有的DNA片段，達到破壞DNA片段的雙螺旋結構或對DNA片段在細胞內的轉錄復制過程進行阻斷的目的，最終導致病原體細胞死亡[2]。

2.作為新一代硝基咪唑類藥物的奧硝唑，對治療滴蟲性陰道炎效果更明顯，其藥物血清清除半衰期長達14小時，作用的時間更持久。所以，關于藥物給藥的總次數在臨床治療中可適當減少，進而提高患者對藥物的依從性。由于滴蟲寄生的場所為婦女的前庭大腺、子宮頸管腺體及陰道部位，與感染同時存在從而造成滴蟲性陰道炎疾病，因此在進行藥物治療時，應選擇全身性藥物治療而不是選擇局部藥物治療，這樣的效果更顯著。據相關的資料顯示，進行奧硝唑藥物的全身性滴蟲性陰道炎治療，其效果與全身性甲硝唑藥物口服治療一樣，不良反應的發生機率均較低。

3.通過對口服奧硝唑藥物治療滴蟲性陰道炎患者的療效觀察，發現實驗組的臨床療效更顯著、更理想，在臨床上值得推廣應用。采用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的患者，其白帶過多、黃色白帶及外陰瘙癢均得到明顯的改善，并未發現有不良反應的發生，對患者的生活、工作及學習都未造成影響。而進行口服甲硝唑藥物治療的效果則比口服奧硝唑的效果要弱。所以，治療滴蟲性陰道炎采用口服奧硝唑藥物治療，其效果更為理想及顯著，并降低了不良反應的發生率，令患者康復得更快。

表1 兩組患者的臨床療效比較

1 盧玲.奧硝唑對滴蟲性陰道炎治療作用的臨床觀察[J].中國現代醫學，2011，49(23):106 －107.

2 胡群蘭.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J].當代醫學，2011，17(4):134 －135.