王素英
(江蘇省南京醫科大學附屬兒童醫院210008)
醫院消毒供應室是現代化醫院的重要組成部分,主要負責向全院提供無菌醫療器械、無菌物品等。供應室與手術室配合是指手術結束后,供應室人員對器械進行清點并送回供應室內清洗、消毒、烘干、包裝、滅菌并存貯的過程。醫院消毒中心與手術室合作改變了傳統手術室內清洗、消毒、滅菌等工作流程,提高了手術室環境質量,利于院內感染的控制。
通過長期的合作和摸索,我院手術室、消毒中心均建立起完整的交接規章制度,以順利的指導交接工作的完成。由手術室護士長和消毒供應中心護士長負責向護理人員培訓相關內容,每次工作完成之后,由雙方護士長根據管理制度、器械包裝流程和質量標準、滅菌流程和質量標準評價每次工作完成的質量,對物品進行再次清點,并疏通交接流程,保證消毒中心和手術室的順利合作。
傳統的器械消毒一般在手術室內完成,因手術室空間相對悠閑,因此清洗、消毒、滅菌、準備手術輔料包等均可能會對手術室帶來嚴重的污染。相對而言,潔凈手術室的人流、物流是影響室內空氣和手術室潔凈度的重要因素。而在在狹小的空間內,清洗、消毒工作難以充分展開,且容易滋養細菌生長,器械消毒質量大大降低。再者,手術室內消毒則加重了手術室護士的工作量,供應室配合手術室合作,可以減輕手術室護士的非護理工作時間,降低護理人員的工作強度,減少因體力消耗造成的醫療潛在危險。同時,把更多時間留給護理工作,節省人力的投入。
醫療器械經正確的清洗、保養可不同程度的延長器械的使用壽命,提高器械合格率,降低醫院在更新器械方面的花費。以往手術室器械均由手術室護士進行檢查和保養,每次手術前要準備相關器械,這就要求護士身負助理和管理者雙重身份,相對緊張的時間內,直接提升了工作量。至關重要的是,手術室護理人員均不是專業的消毒人員,在消毒知識方面難免存在欠缺,因此護理人員往往很難做到對器械的徹底檢查和有效保養。消毒供應室與手術室合作后,全部手術器械均由專門護理人員進行檢查和保養。消毒室內工作人員均是經過專業培訓,從器械的清洗、消毒、烘干、滅菌、包裝等均由專人負責,之后送往清潔包裝區域由相應工作人員對每件器械進行保養,一旦發現手術器械未清潔到位或出現關節活動不靈活、損壞等現狀可及時提出,不但保證手術器械的安全應用,還可縮短手術時間。
醫院消毒中心是滿足各科室對醫療器械、物品等清洗、消毒、滅菌以及醫院無菌物品發放的工作地點,該工作崗位關系著整個醫院消毒滅菌的質量,也是醫院控制感染的關鍵所在。因此,我院大膽嘗試為該崗位分配責任心強、愛崗敬業的護理人員,直接打破過去老弱病殘、服務理念陳舊的不良管理模式,組建了一支工作熱情、態度端正的消毒護理團隊。全部工作人員均通過專業的培訓后上崗,在平時的工作中,堅持定期為消毒中心人員進行培訓,并學習近期醫院內感染控制的具體情況,讓護理人員真正了解消毒中心工作的目的和含義。
手術室內相關器械轉交給消毒供應中心處理后,可完全不必重新購買相關設備,節省了醫院在消毒方面的開支。再者,醫療器械轉交給消毒室進行消毒,可充分發揮消毒室的作用,利于醫院對于消毒工作的管理。傳統消毒方式下,一旦出現嚴重感染,消毒供應室與手術室之間容易出現責任糾紛,很難確定雙方工作的疏忽與否,這也就造成部分護理人員在工作中出現責任心不強的現象。
[1] 徐瑞華,劉桂平,張智紅.消毒供應中心與手術合作探討[J].中國誤診學雜志,2012,12(16):4319-4319.
[2] 李梅,鄧利蓉.消毒供應中心與手術室一體化合作的實踐體會及探討[J].中國社區醫師,2012,(13):393.